kunsttranen

Algemeen

• Er zijn geen gegevens bekend over verschil in effect van de beschikbare indifferente middelen. Wel zijn er verschillen in kosten die de middelkeuze bepalen.
• Indifferente middelen die zonder recept verkrijgbaar zijn:
  • carboxymethylcellulose oogdruppels 10 mg/ml (0,4 ml)
  • po(ly)vidon oogdruppels 20 mg/ml of 50 mg/ml (0,4 ml) of
  • carbomeer ooggel 2,5 mg/ml (10 ml, conserveermiddel benzalkoniumchloride).
• Het effect van de verschillende middelen of van de keus druppels of gel kan bij droge ogen individueel verschillen, zodat het zinvol kan zijn van middel te wisselen als het eerst gegeven middel niet helpt.
• Pas indifferente gel of druppels met conserveermiddelen niet vaker dan viermaal daags toe, omdat de conserveermiddelen (vooral benzalkonium) toxisch kunnen zijn voor het cornea-epitheel.
• Toename van de klachten of steeds vaker moeten druppelen na initieel goed effect kan een gevolg zijn van irritatie of allergie voor de conserveermiddelen in de indifferente middelen/kunsttranen. Probeer dan eerst een middel met een ander conserveermiddel. Probeer als de klachten daarmee niet afnemen een verpakking voor eenmalig gebruik (zonder conserveermiddel), waarbij een verpakking voor eenmalig gebruik per dag meestal voldoende is.
• Oogzalf geeft langer bescherming, maar wazig zicht.

Indifferente oogdruppels of -gel met conserveermiddel

• Start met hypromellose oogdruppels 3,2 mg/ml, 10 ml (conserveermiddel: cetrimide) zo nodig 1 druppel, maximaal 4 dd 1 druppel.
• Vervang bij onvoldoende effect door:
  • carbomeer ooggel 2 mg/g, 10 g (conserveermiddel cetrimide): 'Liposic'
  • dextran/hypromellose oogdruppels 1/3 mg/ml, 15 ml (conserveermiddel polyquaternium-1); 'Tears Naturale'
  • hypromellose oogdruppels 3,0 mg/ml, 10 ml (conserveermiddel: benzalkonium): 'Isopto Tears'

Indifferente oogdruppels of-gel zonder conserveermiddel

• Hypromellose oogdruppels 3,2 mg/ml (0,5 of 0,6 ml) of
• carbomeer ooggel 2 mg/g (0,6 ml), zo nodig elk uur 1 druppel.
• Wissel bij onvoldoende resultaat van middel.

Indifferente oogzalf zonder conserveermiddel

• Oogzalf (vloeibaar wolvet/paraffine/vaseline, 30/30/940 mg/g, 3,5 g).
• Fisher’s zalfbasis (cetostearylalcohol/wolvet/paraffine/vloeibare witte vaseline 25/60/400/515 mg/g, 5 g).