Gevoel van irritatie, lichtschuwheid en/of wazig zien, waarbij het oog traant en rood is.

Sommigen hebben het gevoel dat er iets in hun oog zit terwijl ze met gesloten ogen de oogbol bewegen.

Bij beschadiging van het cornea-epitheel door een vinger of een takje staat de pijn op de voorgrond.

Een perforatie is daarentegen vaak niet erg pijnlijk.

Voorwerp of irritatie-gevende stof in de conjunctivazak, of op het hoornvlies, dan wel (zelden) in de oogbal zelf.

Het vuiltje betreft meestal metaal, glas of organisch materiaal.

Vuiltjes veroorzaken een ontstekingsreactie.

Inspectie:

• Met een sterke lichtbron en schuin invallend licht, evt. na verdoving met een lokaal anaestheticum
• Tekens van mogelijke perforatie:
  • anisocorie
  • afwijkende pupilvormen
  • irisprolaps
  • lenstroebeling of
  • een subconjunctivale bloeding
• Corpus alienum lokaliseren:
  • eerst het onderste daarna het bovenste ooglid omklappen (oog sluiten (watten)stokje tegen ooglid, dit onder het stokje beetpakken en 'aan de haren omhoog trekken')
• Cornea minutieus bekijken, bij twijfel blauw licht gebruiken na applicatie van fluoresceïne (strips zijn hier te prefereren omdat fluoresceïne druppels snel besmet geraken met pseudomonas aerigunosa.
• Visus

DV naar OA:

• Als een corpus alienum niet verwijderd kan worden
• Ernstig letsel door perforatie
• Bloed in de voorste oogkamer (hyphaema)
• Abnormale vorm van de pupil
• Bij een etsing die gepaard gaat met troebeling van de cornea
• Bij verdenking op infectie van een cornea-erosie (veroorzaakt een wit-necrotisch gebied rondom het defect en mogelijk een grijswit exudaat.
• Vreemd lichaam dat met hoge snelheid het oog geraakt heeft (ruptuur oogbol en of/ intraoculair vreemd lichaam laten uitsluiten
• Corneabeschadiging dat na 3 d nog niet hersteld is.
• Na recente refractiechirurgie

Een pt met een corpus alienum MOET dezelfde dag gezien worden:

• Als bij OZ GEEN corpus alienum meer gevonden wordt en GEEN andere afwijkingen, kan het beloop worden afgewacht. Na voldoende nachtrust is de irritatie veelal verdwenen.
• Een corpus alienum in de cornea MOET verwijderd worden om ontsteking van het hoornvlies te voorkomen: na lokale anesthesie met oxybuprocaïne wordt een corpus alienum onder de oogleden dat bij knipperbeweging over de cornea krast, verwijderd met een NAT wattenstaafje na omklappen van het ooglid.
• Een vuiltje op de cornea wordt met een freesje of ander instrument verwijderd.
• Nabehandeling: AB oogzalf totdat het defect gesloten is. (meestal eenmalige toediening voldoende)

Bij een etsend ooglestel:

• Oog eerst grondig uitgespoeld (ruimte onder de oogleden niet vergeten!): gedurende 15 tot 30 minuten
• Vastklevend etsdeeltjes verwijderen
• AB oogzalf

Preventie:

• Dragen van oogbescherming/veiligheidsbril tijdens werkzaamheden
• Niet in de ogen wrijven tijdens hout- en/of metaalbewerking

Een intraoculair vreemd voorwerp kan een infectie veroorzaken en ook endoftalmitis, een ernstige aandoening die tot verlies van het oog kan leiden.

Erosies genezen meestal snel, bij patiënten met DM of een verminderde weerstand kan de genezing vertraagd zijn. Een langer durend herstel kan wijzen op een secundaire infectie.

Ook kan er sprake zijn van een keratitis veroorzaakt door het herpes simplexvirus.

Hoe langer de tijd tussen verwonding en behandeling, des te groter de kans op complicaties.