Definities van pijn

PIJN

• De meest courante definitie van pijn is die van de « International Association for the study of Pain » (IASP), die pijn omschrijft als "een onaangename sensorische en emotionele ervaring die gepaard gaat met feitelijke of mogelijke weefselschade of die in die termen wordt beschreven".

NEUROPATISCHE PIJN

• Nog steeds volgens de IASP wordt neuropathische pijn gedefinieerd als "pijn die veroorzaakt wordt door een beschadiging of een ziekte die het somatosensorisch systeem aantast" . Dit omvat tast-, pijn-, temperatuur- en proprioceptieve (houding en beweging van lichaamsdelen) prikkels. Het is vooral een klinische beschrijving (geen diagnose); het op te sporen letsel of de op te sporen onderliggende ziekte kan perifeer of centraal zijn.
• Kenmerken van neuropathische pijn
  • Brandende pijn of pijnscheut
  • Allodynie (pijn uitgelokt door een prikkel die normaal gesproken geen pijn zou mogen veroorzaken)
  • Hyperalgesie (overdreven reactie op een pijnprikkel)
  • onvoorspelbare pijn
  • sensorische en/of huidafwijkingen bij klinisch onderzoek

NOCICEPTIEVE PIJN

• "Nociceptieve pijn" daarentegen wordt "veroorzaakt door niet-zenuwgebonden weefselschade en activering van de nociceptoren."

Het kan uiteraard ook gaan om gemengde pijnvorm.

CHRONISCHE PIJN

• De definitie van chronische pijn is "alle pijn sinds meer dan 12 weken aanwezig, ongeacht het onderliggende pathofysiologische proces". (SIGN- richtlijn van 2013 )

FIBROMYALGIE

• De klassieke definitie van fibromyalgie wordt gewoonlijk gedefinieerd als
  • pijn aanwezig sinds minstens 3 maanden
  • diffuus van aard (d.w.z. axiaal, aan weerszijden van het lichaam en de taille)
  • met pijnen uitgelokt door palpatie van ten minste 11 van 18 vooraf bepaalde anatomische punten.
• Meer recent worden diagnostische criteria voorgesteld op basis van twee klinische scores (de ‘Widespread Pain Index’ en de ‘Symptom Score’) . De term ‘fibromyalgie’ komt niet voor in de taxonomie van IASP. De notie van verhoogde sensibilisering en reactiviteit van de centrale of perifere nociceptieve neuronen op een normale prikkel, komt niet voor in onze geselecteerde richtlijnen, maar wordt almaar meer benadrukt.