Algemeen

Kind met koorts

Controleer de antibiotica dosis met de rekenhulp

A, B, C, D controleren

Airways/ Breathing

Tirage:

• Subcostaal: lage luchtweg
• Suprasternaal: bovenste luchtwegproblemen (epiglottis, ...)
• neusvleugelen

Verlengd expirium

Hypoxie

• Geeft agitatie

Ademhalingsfrequentie

• normaal bij kind 40-50 per minuut

Huidskleur

• de kleurinschatting is van groot belang
• centrale cyanose versus perifere cyanose

Circulatie

Cardiovasculaire status

• Hartsfrequentie
  • baby: 140 /minuut, gaat gradueel lager, kleuter 110/minuut
  • bij stijging T°:
    • per graad stijging t° gaat hartdebiet 10% omhoog
• Polsvolume
  • bij shock is de pols erg zwak te voelen (radiale pols nakijken)
• Capilaire refill (op hoofdje duwen)
• Bloeddruk

Tekens van hartfalen

• Hepatomegalie: belangrijke tool bij de beoordeling van de circulatie van een kind
• Longcreptiaties

Disability (neurologische evaluatie)

• Bewustzijnsvermindering (APVU)
• Prikkelbaarheid
• ...soms wisselend beeld

----

Stratificatiegroepen: leeftijd ....!

• <1 maand:
  • GBS ('early en late')
  • E. Coli en
  • enterobacteraceae, Listeria
  • steeds sepsis screening (bloed, urine, +-RWTX, LP)
• 1-3 mnd:
  • GBS
  • Gram neg, S. Pneumoniae, HiB
  • laagdrempelig sepsisscreening
• 3mnd -2 jaar:
  • 'infernale trio' = S; Pneumoniae, N. Meningitidis, HiB (Salmonelaa sp): ifv kliniek ...
• --> CAVE occulte pneumococcenbacteriemie: leeftijd, 'globaal ziek', FUO, WBC> 15.000