Kind

Kind:

• R/ Ventolin 200 mcg (2 puffs) + Celestone druppels (0,3 ml/kg)
• Eventueel methylprednisolon (Solu-Medrol) IM 1 à 2 mg/kg of betamethason-oplossing (Celestone druppels) PO 0,5 mg/ml (0,15-0,30 mg/kg, max. 6 mg) gedurende 5 dagen

Combinatie voor aerosol:

• Atrovent 1/2 ampul (evt. 1 ampul indien >1 jaar)
• Ventolin 2 - 4 druppels (CAVE hyperreactiviteit, ouders passen dan aantal druppels aan, voor het slapengaan vb. minder druppels)
• 2 - 3 mL fysiologisch
• Pulmicort ½ amp (2x per dag)
• Start 3 x per dag, (in totaal duur R/ 1 tot 2 weken)
• Dosis 's avonds bij afbouwen langst aanhouden

Ga over tot hospitalisatie bij een levensbedreigende aanval.

Alarmtekens zijn:

• overgang van tachypneu (>30/min) in bradypneu (<5/min)
• overgang van tachycardie in bradycardie
• daling polsfrequentie
• O2 saturatie <92%
• cyanose
• BWZ daling, hypotensie
• silent chest: vermindering of afwezigheid van inspiratoir ademgeruis,
• geen verbetering van de initiële behandeling

Ernstige exacerbatie: bij ≥ 1 van onderstaande criteria:

• (toename) dyspneu in rust, moeite met uitspreken van een hele zin, niet plat kunnen liggen;
• ademhalingsfrequentie > 30/min (echter: bij zeer ernstige dyspneu neemt de ademfrequentie af!);
• hartslag > 120/min;
• gebruik hulpademhalingsspieren;
• zuurstofsaturatie < 94%.