Parelwratjes / mollusca contagiosa

Parelwratjes: patiëntenfolder

• Wasachtige papels met een centrale indeuking die spontaan genezen zonder littekenvorming tussen 6 maanden en 3 tot 4 jaar. Bij jong volwassenen te beschouwen als een SOA.
• Komt het meeste voor rond de leeftijd van 4 jaar
• 'waterwratten', 'kinderwratten', 'parelwratten'
• Wordt veroorzaakt door het pokkenvirus. De besmetting vindt mogelijk plaats via direct huidcontact.
• De incubatie is 2 tot 7 weken.
• De mollusca worden nogal eens gezien op een eczemateuze huid. Het is op voorhand iet bekend of het eczeem secundair aan de mollusca ontstaat of andersom.
• Ziekten en/of medicatie die de weerstand verminderen of de immuniteit aantasten, kunnen een subklinische infectie manifest doen worden. Hierop moet men bedacht zijn bij het gebruik van lokaal of parenteraal toegediende CS, cytostatica en immunosuppressiva.
• Bij een intact immuunapparaat ontstaat levenslange immuniteit.

Bij hoge uitzondering vindt men mollusca op de conjunctivae waarbij chronische conjunctivitis een complicatie kan zijn.

• Indien mollusca elders op het lichaam de oorzaak zijn: instrueer dat besmetting van het oog voorkomen kan worden door hygiënische maatregelen die transmissie van het virus via de handen naar het oog voorkomen (handen ontsmetten, niet met handen aan het oog zitten).

Anamnese

• Aanwijzingen voor weerstandsvermindering
• Verloop
• Dragers in de directe omgeving

Beleid

• Van geen enkele behandeling is de effectiviteit aangetoond
  • Afwachten
    • Binnen 6-9 maanden spontaan herstel
  • Bij dringende wens tot behandeling currettage na lidocainecrème.
  • Bij secundair geïnfecteerde papels moet de infectie eerst behandeld worden, om de mollusca de tijd te geven spontaan te verdwijnen. Fusidinezuurcrème gedurende 1 week heeft de voorkeur. (Ontstoken papels kunnen echter ook het laatste stadium van de aandoening zijn en kunnen spontaan zonder therapie verdwijnen.)