Keratoacanthoom

Klachten

• In de loop van enkele weken (snel groeiend) ontstaat een ronde, huidkleurige of roze-rode tumor op de huid. De tumor kan uitgroeien tot een doorsnede van enkele centimeters.
• Kenmerkend is de aanwezigheid van een hoornprop in het midden (pasta-achtige substantie).
• Het keratoacanthoom veroorzaakt geen pijn of jeuk, en bloedt ook niet (tenzij kapot gekrabd).
• Een keratoacanthoom kan overal op de huid ontstaan, maar wordt wel vaker gezien in gebieden die aan de zon zijn blootgesteld, zoals het gezicht of de handen. Soms kunnen meerdere keratoacanthomen tegelijk ontstaan, of kort na elkaar. Dit wordt gezien bij patiënten waarbij de afweer gestoord is (bijvoorbeeld patiënten met een donornier), en bij bepaalde erfelijke ziekten.
• Proliferatieve fase --> stationaire fase --> spontane regressie
• Lijkt erg sterk op plaveiselcelcarcinoom !!
• Snelle groei en uiteindelijk spontane regressie (binnen 6 maanden)
• In 3 tot 8% recidief

Behandeling

• Bij duidelijke klinische diagnose:
  • spontaan beloop afwachten
  • Als men niets doet, verdwijnen de meeste keratoacanthomen na verloop van tijd (enkele maanden) weer vanzelf. Het keratoacanthoom wordt langzaam weer kleiner. Soms valt het uiteen of laat deels los. Uiteindelijk verdwijnt het helemaal, maar na spontane genezing blijft wel een litteken achter. Meestal komt het niet zover, omdat ze door de dermatoloog worden verwijderd.
• Chirurgische excisie, excochleatie of cryotherapie
• In aangezicht:
  • shave-excisie
• Bij twijfel tussen kerathoacanthoom en plaveiselcelca:
  • volledige excisie met histologisch onderzoek
• Muir-torre-syndroom = familiair voorkomen