Een snelle doorverwijzing naar het ziekenhuis (best onder MUG-begeleiding);
- Zuurstof, 10 tot 15 l/min en rechtop-zittende houding.
- Isosorbidedinitraat/Cedocard® SL:
- 1 tablet van 5 mg = essentieel wegens afterloadreductie, preloadreductie en coronaire vasodilatatie
- EN diuretica: de IV toediening van 40 mg furosemide, Lasix®, maakt eveneens deel uit van de standaardtherapie
Nitraten:
- CI voor Cedocard: hypotensie;
- In functie van de bloeddruk evolutie kunnen – met intervallen van minimaal 5 minuten – extra doses gegeven worden
- Pt moet in zittende houding geplaatst worden (indien mogelijk met afhangende onderste ledematen). Het verhoogde risico op symptomatische hypotensie door nitraattoediening in zittende houding is immers ondergeschikt aan de betere oxygenatie die door de zittende houding wordt bekomen.
(indien mogelijk) opsporing en behandeling van uitlokkende factor(en) zoals
- AMI
- tachyaritmie
- infectie en
- hypertensieopstoot;