Droge mond Xerostomie

Frequent bij ouderen, dit is NIET fysiologisch

Klachten:

• Droge mond
• Moeite met slikken
• Dorstgevoel
• Smaakverlies
• Problemen bij spreken

Oorzaken:

• Aandoeningen CZS (emotionele factoren, maligniteit, Parkinson)
• Bijwerkingen GM (anticholinergica, AD en antipsychotica, antihypertensiva, antihistaminica, diuretica, sedativa)
• Aandoeningen speekselklieren (Sjögren)
• Systeemziekten (DM, RA, SLE, amyloïdose)
• Post-radiotherapie
• Dehydratatie

Wanneer de droge mond een gevolg is van bestraling of van de ziekte van Sjögren, kan een speciaal geneesmiddel (R/ Pilocarpine) worden voorgeschreven.

• Dit stimuleert de speekselproductie.
• Vervelende dosis-afhankelijke bijwerkingen (zweten, diarree, misselijkheid, bradycardie, verergering glaucoom)

!! Verhoogde kans op infecties !!

Inspectie:

• Atrofie mucosae?
• Fissuren en ulceraties?
• Candida-infectie?
• Gingivitis?
• Tandplaque?
• Ontsteking speekselklieren/speekselstenen?

KOZ

• Labo bij vermoeden onderliggende pathologie

Behandeling

• Mondhygiëne
• Voedingsadviezen
  • regelmatig kleine hoeveelheden drinken, eten wegspoelen met water, vermijden droge voeding/alcohol, gebruik kauwgom/citrusvruchten + ..)
  • Drink overdag regelmatig water
  • Vermijd zoveel mogelijk suiker en andere zoetwaren. Hierdoor krijgt u minder snel dorst en worden gaatjes voorkomen.
  • Vermijd koolzuurhoudende frisdranken.
  • Wees matig met vruchtensappen, zoals sinaasappel-, grapefruit- en appelsap, en met koffie en alcoholhoudende dranken.
  • Probeer veel te kauwen, bijvoorbeeld op wortels, komkommer of suikervrije kauwgom.
  • Eet of drink licht zure dingen of suikervrij snoep met een mentholsmaak. Dit stimuleert de productie van speeksel.
  • Sterk gekruid voedsel dient vermeden te worden.
  • Stoppen met roken is aan te raden.
• Speekselvervangers en mondbevochtigers:
  • In de vorm van kauwgom, zuigtabletten, oplossingen voor mondspoeling, gels, sprays of tandpasta.
  • Worden bij voorkeur toegepast vóór het slapengaan.
  • Ze maken de mondholte vochtig, waardoor het branderige, droge gevoel afneemt en de klachten verminderen.
  • mucine-bevattende preparaten blijken het effectiefst