Herpes keratitis

Gekenmerkt door vesiculaire huidlaesies rond het oog, opgezette oogleden, tranen en een pijnlijk branderig gevoel.

Deze infectie kan zich uitbreiden tot een keratitis/keratoconjunctivitis met discoïde dendritische laesies en/of ulceraties van de cornea.

Behandeling

• Behandeling van een herpessimplexkeratitis dient de patiënt binnen 24u naar de oogarst te worden verwezen.
• Bij te late en inadequate behandeling kan de infectie leiden tot een sterke vermindering van het gezichtsvermogen van het aangedane oog.
• R/ Aciclovir oogzalf 5x/d een sliertje van 1cm zalf. (in de onderste fornix aanbrengen, ook op eventuele blaasjes op de ooglidranden.
• Controle om de drie dagen (alarmsymptomen bevragen en beoordeling van de cornea na aankleuring met fluoresceïne.
• De behandeling wordt voortgezet tot 3d nadat de symptomen volledig verdwenen zijn.

Beloop

• De ontsteking kan dieper in het hoornvlies dringen en daar blijvende littekens of een ontsteking in het oog veroorzaken. Soms ontstaan op het hoornvlies chronische zweren, die zeer moeizaam genezen.
• Herpes Simplex oogontsteking treedt meestal maar in één oog op en tast slechts zelden het andere oog aan. Verspreiding van het virus naar andere mensen is niet waarschijnlijk. Bij mensen met een slechte afweer (zoals patiënten met AIDS, of na een niertransplantatie) kan het virus andere delen van het lichaam infecteren. Dit gebeurt echter hoogst zelden.
• Na de oorspronkelijke infectie komt het virus in een ruststadium. Het verblijft in de zenuwen die van de huid of het oog afkomstig zijn. Zo af en toe, bijvoorbeeld tijdens een verkoudheid, wordt het virus weer actief en veroorzaakt dan opnieuw een oogontsteking of een koortslip.