'Gemiste pil' = OAC > 12u na eigenlijke tijdstip vergeten in te nemen
Anamnese
- 1 of meerdere pillen?
- Hoe lang geleden?
- In welke week van de cyclus?
- Gemiste pil(len) in week 1?
- Onbeschermd sexueel contact?
Zodra de patiënte ontdekt dat ze een pil vergeten is, moet ze deze alsnog innemen, ook al zou dit betekenen dat ze dan 2 pillen tegelijk moet slikken.
Grootste risico op zwangerschap bij vergeten van de pil nét na de stopweek (eerste pillen van week 1)
Bij het vergeten van 1 pil:
- Pil zo snel mogelijk innemen, aanvullende maatregelen niet nodig, onafhankelijk van de week waarin de pil vergeten is.
2 of meer pillen vergeten: advies uit NHG standaard.
Pil(len) vergeten in week 1:
- Laatste vergeten pil alsnog nemen, strip afmaken
- Bij onbeschermde coïtus in de week voorafgaand:
- Morning-aftermethode:
- 1 tablet levonorgestrel 1,5mg binnen de 72u in te nemen of
- morning-after spiraaltje wanneer > 72 u na onbeschermd contact, tot 5d nadien
- + 1 week extra voorbehoedsmiddel
- Als er geen onbeschermde coïtus heeft plaatsgevonden in de week voorafgaand aan het missen van de pil in week 1, moet de vrouw wel een extra voorbehoedsmiddel gebruiken gedurende 1 week.
Pil(len) vergeten in week 2:
- Laagste risico op zwangerschap
- < 4 pillen vergeten:
- Laatste vergeten pil alsnog innemen
- Strip afmaken
- Geen extra voorzorgsmaatregelen nodig
- > 4 pillen:
- Laatste vergeten pil alsnog nemen
- Strip afmaken
- Extra voorbehoedsmiddel gebruiken gedurende 1 week
Pil(len) vergeten in week 3:
- Risico op ZWS klein mits de normale stopweek niet wordt aangehouden.
- Ofwel direct een stopweek inlassen waarbij de vergeten pillen worden meegeteld (uiterlijk 7 dagen na laatst ingenomen pil met nieuwe strip starten) of
- Men kan zonder stopweek doorgaan met de volgende pilstrip
- Er kunnen tussentijdse bloedingen optreden
- Ook kan tijdens de eerste stopweek na (een) gemiste pil(len) de menstruatie uitblijven zonder dat er sprake is van zwangerschap.