Erectiestoornissen

Anamnse:

• Duur?
• Primair/secundair?
• Acuut? Progressief?
• Situationeel? Relatie?
• Ernst?
• Pijn? Stand?
• Alle fasen samen bespreken

Bijkomend OZ:

• Lichamelijk onderzoek; bij pijn, ontsteking, frenulum
• labo: zelden, bij duidelijk daling seksueel verlangen: eventueel testosteron bepalen, ter geruststelling
• TOZ: postzegeltest, rigiscan, erectiometer

Psych.

• Oefeningen in intimiteit, coïtusverbod: sexuoloog

Medicamenteus: PDE-5-remmers

• Start met een dosis van
  • 50 of 100 mg sildenafil (R/ Viagra) (max. 100 mg/dag)
  • 10 of 20 mg tadalafil (R/ Levitra) of
  • 10 of 20 mg vardenafil (R/Cialis) (max. 20 mg/dag).
• Bijwerkingen treden vooral in het begin op.
• Evalueer na gebruik van 4 tabletten en pas dosis eventueel aan.

Contra-indicaties:

• dagelijks gebruik van nitraten of angineuze klachten bij geringe inspanning
• hypotensie
• hypertensie
• doorgemaakt AMI of CVA <6mnd
• ernstige aritmie

Werkingsduur

• Na gemiddeld 30 minuten effectief; echter alleen bij seksuele opwinding en stimulatie.
• sildenafil (Viagra) en vardenafil (Levitra) 4 tot 5 uur
• tadalafil (Cialis): 36 uur.

Bijwerkingen

• Vaak:
  • hoofdpijn
  • blozen
  • dyspepsie
  • misselijkheid
  • verstopte neus
  • duizeligheid