哪些人需要定期血糖檢測?

2020/07/31

糖尿病是一種現代文明病,也是一種長期慢性疾病,由於病程緩慢,初期沒有明顯的徵兆,以致很多人不知道自己罹病,等到發現時已對器官造成損傷。

一般建議,40歲以上民眾每3年應篩檢1次血糖,65 歲以上民眾,每年一應篩檢1次血糖,可多利用國民健康署所提供的免費成人健康檢查。

符合下列 A 或 B 情況者,也應定期篩檢

A. 符合下列兩個以上(含)危險因子者,建議篩檢「空腹血糖+糖化血色素(HbA1c )」。篩檢結果未達糖尿病診斷標準者,建議至少每3年再檢測一次。

  1. 身體質量指數 ≥ 24 kg/m2 或 腰圍男性 ≥ 90cm,女性 ≥ 80cm。

  2. 一等親人罹患糖尿病。

  3. 曾罹患心血管疾病。

  4. 高血壓 (血壓 ≥ 140/90mmHg) 或正接受高血壓治療。

  5. 高密度脂蛋白膽固醇 (HDL) < 35mg/dl 或 三酸甘油酯 (TG) > 250mg/dl。

  6. 多囊性卵巢症候群的婦女。

  7. 曾診斷為妊娠性糖尿病的婦女。

  8. 缺乏運動。

  9. 臨床上有胰島素阻抗的症狀(例如:重度肥胖、黑色棘皮症)。

B. 曾檢查為葡萄糖失耐、空腹血糖偏高、HbA1c ≥ 5.7% 者,建議每年篩檢一次空腹血糖+糖化血色素。

糖尿病診斷標準

血糖正常

空腹血糖 < 100mg/dL,且 HbA1c < 5.7%


糖尿病前期

符合以下三種狀況都屬於糖尿病前期

  1. 空腹血糖偏高:空腹血糖值介於100-125mg/dL

  2. 葡萄糖失耐:口服75克葡萄糖耐受試驗第2小時血糖值為 140-199mg/dL

  3. 糖化血色素異常: HbA1c 介於 5.7%-6.4%


糖尿病

以下四點只要符合其中一項即為糖尿病

  1. 糖化血色素 ≥ 6.5%

  2. 空腹血漿葡萄糖 ≥ 126 mg/dL

  3. 口服葡萄糖耐受試驗第2小時血糖值 ≥ 200 mg/dL 或

  4. 出現高血糖症狀 (包括多吃、多尿、頻渴和體重減輕 ) 且隨機血糖 ≥ 200 mg/dL

參考資料:
  1. 中華民國糖尿病學會《2018糖尿病臨床照護指引》
  2. 衛福部國民健康署網站

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