Websites
Achtergrond
Tumor trombus is gedefinieerd als intravasculaire uitbreiding van een tumor
Dit wordt met name gezien bij: niercelcarcinoom, hepatocellulair carcinoom, pancreas NET en longcarcinoom. Minder vaak bij maagcarcinoom, adrenocorticaal carcinoom, osteosarcoom. Wilms tumor en leiomyosarcoom van uterus.
Derhalve zijn veel voorkomende locaties:
Vena cava inferior
Vena porta / vv. hepaticae
Andere splanchnische venen
Pulmonaal venen
Tumor trombus is een risicofactor voor een 'echte' (bland) trombose
Diagnostiek
Wordt vaak per toeval gediagnosticeerd op reguliere beeldvorming
Onderscheid met echo lastig te maken
CT met contrast of MRI met contrast zijn beste modaliteiten, of eventueel echo met contrast
Behandeling
In principe geen antistolling
Foillow-up vindt vaak al plaats via reguliere CT-scans
Na operatie: geef extended tromboseprofylaxe gedurende 4 weken
Overweeg primaire preventie in selecte gevallen met zeer hoog risico op VTE