Sepsis

Websites

SOFA score (MDcalc)

Definitie (volgens Sepsis-3)

  • Infectie met levensbedreigende orgaandysfunctie als gevolg van dysregulatie van immuunrespons

  • Orgaandysfunctie: acute toename SOFA score ≥2 punten door infectie (uitgangswaarde is 0 in patiënten zonder bekende orgaandysfunctie)

  • Septische shock: Sepsis en behoefte aan vasopressortherapie om een MAP ≥65 mmHg te behouden na adequate vloeistofresuscitatie bij een minimaal lactaat van 2,0 mmol/L

  • Uitingen shock

    • Systolische bloeddruk <90 mmHg of MAP <65 mmHg

    • Verhoogdd lactaat

    • Verminderde orgaanperfusie: huidperfusie, diurese, mentale status

qSOFA

  • Veranderd bewustzijn (GCS ≤14)

  • Ademhalingsfrequentie ≥22/min

  • Systolische bloeddruk ≤100 mmHg

SOFA score

Behandeling

  • Antibiotica <1 uur

  • Vloeistofbolus 30 mg/kg in 3 uur (bij voorkeur gebalanceerde vloeistof zoals Ringer's, Plasma-Lyte of Sterofundin)

  • Source control: drainage waar mogelijk

  • Overweeg reeds starten noradrenaline over perifeer infuus op SEH

  • Start noradrenaline indien MAP <65 mmHg ondanks adequate vloeistofsuppletie

  • Bij refractaire shock: vasopressine, hydrocortison en/of switch noradrenaline naar adrenaline