Galblaas

Stappenplan

1. Bij voorkeur uitvoeren bij nuchtere patiënt in rugligging (eventueel linkerzijligging)

2. Gebruikt convexe probe, plaats in epigastrio, rock probe gering naar craniaal en slide langs ribbenboog naar lateraal. Als de galblaas niet te vinden is, plaats probe transversaal en slide weer langs ribbenboog. Als dat niet lukt, plaats probe op ribbenboog en kijk transthoracaal (let op: galblaas ligt soms vlak onder je probe!). Fan vervolgens om galblaas in geheel te onderzoeken. Gebruik eventueel cardioprobe om tussen ribben door te kijken.

3. Draai om galblaas in transversale vlak te onderzoeken. Beoordelen op 1) aanwezigheid galstenen, 2) Murphy sign, 3) pericholecystitisch vocht, 4) verdike wand (>3 mm), 5) hydrops (lengte >10 cm), 6) hyperemie van wand (middels doppler)

4. Visualiseer ductus choledochus: twee hyperechoïsche lijnen die ventraal van porta liggen. Onderscheid van a. hepatica middels doppler. Normaal <6 mm indien <60 jaar, <7 mm indien 70 jaar, <8 mm indien 80 jaar, etc)