Tips & Tricks EPIC en AMC

Endocrinologische functietesten AMC (G2-283)

Harmonisatie: NVE functiesten

Bij sommige testen moeten urinebokalen en/of speekselbuisjes meegegeven worden door de balie op Q1

Dexamethason 1 mg remmingstest (screening hypercortisolisme) protocol

  • 2 urinebokalen (geen zoutzuur)

  • 2 speekselbuisjes (= Salivette)

  • Tabletjes dexamethason 1 mg worden door de endocriene verpleegkundige vanuit de functiekamer Endocrinologie meegegeven.

  • NB: bij lage verdenking volstaat 1 test (bv. dexamethasonsuppressietest bij bijnierincidentaloom), bij hoge (klinische) verdenking zijn 2 testen nodig (bv. dexamethasonsuppressietest met urine cortisol)

Hyperaldosteronisme zoutbelastingstest

  • 2 urinebokalen (geen zoutzuur)

  • Poli arts regelt eventuele noodzakelijke veranderingen van de anti-hypertensiva

(Nor)metanefrines test = feochromocytoom protocol

  • Poli arts regelt eventuele noodzakelijke veranderingen van de anti-hypertensiva

Telefoonnummers

Bacteriologie: 29492 / 06-15620706
Hemofilieverpleegkundige: 28076
Stollingslab: 66078 / 28762
Echo vaatcentrum: 67662
Consultensein: 60570
Bloedbank: 62526

Beenmergpuncties AMC

Beenmergpunctie: welke items aanvragen?

Aanvraagformulieren Sanquin

  • Aanvragen in EPIC: Opname/OK/scopie en dan de orderset IHEM Beenmergonderzoek Beenmergspreekuur Klin

  • Svp dan kiezen voor tumorcytogenetica, histologie (inzendingen: 1, materiaal: beenmerg rechts, locatie crista), differentiatie, immunofenotypering (afnames op 'Directe afname' laten staan.

  • Graag daarna nog bellen met F6Zuid (toestel 66090), want dan plannen ze het onderzoek in

Tuberculose AMC

  • Ochtendsputum op 3 dagen inleveren. Kies in EPIC voor 'Sputum' en klik 'Mycobacteriën' aan. Vergeet niet de order op 'Afname prikpoli' te zetten. Er volgt dan automatisch kweek, PCR en Ziehl-Neelsen kleuring, dus dit hoef je niet automatisch aan te vragen.

  • Je kunt ook kiezen voor de orderset 'Mycobacterium'. Je kunt dan alle mogelijke materialen aanvinken.

Ascitesvocht

Zoeken naar orderset MDL Ascitesdrainage

Lymfeklierbiopt

  • Een lymfeklierbiopt wordt verstuurd naar de pathologie met distributie naar speciële hematologie (indien verdenking lymfoom) en medische microbiologie (indien bijvoorbeeld verdenking TBC).

  • Voor klinische patiënt (dus ook bv. voor toekomstige opname voor excisiebiopt): kies orderset 'Bioptaanvraag met laborders - (interventie)radiologie voor opgenomen patiënt'

  • Voor poliklinische patiënt

    • Echo/CT + punctie kiezen en aangeven in vrije tekst wat voor punctie je wilt (cytologisch of dikkenaald)

    • Order Histologie onderzoek of order Cytologie onderzoek. Kies 'Toekomstig' en 'Afdelingsafname'. Dan kan de radioloog in het Orderoverzicht de order vrijgeven waardoor direct de stickers eruit komen. Kies eventueel distribueren naar microbiologie (voor kweek) en speciële hematologie (voor immunofenotypering bij verdenking lymfoom).

    • Order Immunofenotypering (overig materiaal). Kies 'Toekomstig' en 'Afdelingsafname'. Dan kan de radioloog in het Orderoverzicht de order vrijgeven waardoor direct de stickers eruit komen.

Endoscopie

  • Alleen orders > Ordersets > Bioptaanvraag met laborders - Endoscopie.

  • Indien alleen losse scopie-aanvraag: Alleen orders > Orders > Scopie-aanvraag

  • Kies MDL-Arts AMC onbekend als verrichter

Dagbehandeling

  • Ga naar 'Alleen orders' > 'Dagbehandeling' > 'Ordersets'> 'Dagbehandeling Short Stay F5 Opname en Overige Orders'

  • Indien het gaat om een Terugkerende behandeling, vink deze optie dan onder 'Opname'

  • Kies onder 'Medicatie' datgene wat je wilt voorschrijven. Staat het niet in de lijst, voeg dan een order toe. Gaat het om een terugkerende behandeling, pas dan de frequentie aan

  • Wil je een jaarrecept maken (behoudens voor rituxumab, dat gaat op een andere manier), ga dan naar 'Alleen orders' > 'SmartSets' en zoek op 'jaarrecept'. Vink 'Opname voor dagbehandeling' en 'Behandelaanwijzing' aan en check de medicatieorder. Zie ook iProva.

Cytologische punctie (zonder echo) via pathologie

  • Cytologische puncties kunnen bij pathologie afgenomen worden op inloop tussen 8:30 en 16:30 op afdeling H2.

  • Eventueel bellen met secretariaat pathologie (62827) om het kort te sluiten.

  • Kies voor Cytologie order: order status ‘normaal’, klasse ‘pathologie afname punctiekamer'. Kies 'Nee' bij de vraag “NU materiaal specificeren tbv afname/inzending: Indien GEEN 'directe afname' EN 'materiaalspecificering' LATER gewenst, selecteer 'Nee'.

  • Indien je kiest voor Bacteriologie: dan bellen met de pathologie dat het monster ook naar de bacteriologie moet (bellen naar secretariaat op 62827 en dan laten doorverbinden met AIOS die punctie doet). Kies dan voor Bacteriologie order: status ‘normaal’. Klasse direct zelf afname (dit suggereert dat je zelf gaat afnemen maar volgens de afdeling bacteriologie kunnen zij daar opnieuw de sticker uitprinten).

Digitaal faxen

  • In Outlook 'Nieuwe e-mail' > 'Van' wijzigen naar efbx_0205669343@amc.uva.nl > 'Aan' wijzigen naar [faxnummer]@fax.amsterdamumc.nl > Bericht schrijven en eventueel bijlage toevoegen.

  • Nadien komt er een bevestigingsbericht binnen

EPIC Tips

Oefenen kan altijd nog in EPIC Playground!

Voorbeeldinlog: TRN75051 / train

Je kunt een patiënt ‘DUMMY’ zoeken


Smartphrases

  • .prob (probleemlijst)

  • .cntc (huidige medicatie)

  • .interneopnamestatus (SEH)

  • .krvit (vitale gegevens)

  • .allelab1d (lab)

Probleemlijst

  • Problemen kun je weer actueel maken door met rechtermuisknop te klikken

  • Met moersleutel kun je de volgorde aanpassen (bv. interne problemen bovenaan)

  • Complicaties kun je toevoegen door te zoeken op ‘complicatie’ en dan toe te voegen. Extra info toevoegen via ‘Complicatieregistratie’

DBC

  • Voor elk bezoek met een DBC geselecteerd worden, anders kun je geen orders plaatsen/recepten schrijven

  • Als je twee DBCs selecteert, dan moet je bij elke order kiezen (dus soms niet handig)

  • DBC ongeldig maken kan via DBC Overzicht

Algemeen

  • Nieuwe contacten aanmaken via EPIC button linksboven

  • Indien je patiënten ziet van algemene agenda --> patiënt eerst aan jezelf toewijzen (rechtermuisknop)

  • Notities uit voorbereiding zijn alleen zichtbaar als de patiënt vanuit afsprakenlijst wordt geopend (dus bv. niet voor SEH/kliniek)

  • Je kunt meerdere notities selecteren om ze onder elkaar te bekijken.

  • In ‘Statusvoering’ worden tabbladen NIET automatisch geopend als je op het pijltje klikt.

  • Medicatie die NIET in de lijst staat kun je toevoegen door ‘Anders’ te typen en te kiezen voor NIET-ASSORTIMENTSARTIKEL

Opname vanaf poli

  • Indien opname vanaf poli: kies Alleen Orders > Opname/OK/Scopie > Orders (dus niet Ordersets) > Opname naar kliniek

  • Eventueel orders toevoegen vanuit orderset IALG SEH Opname

  • Pas opnamedatum aan. Overige orders nog niet in zorgfase verpleegafdeling zetten. Context is vrij tekstveld, bedoeld voor jezelf.

  • Let op: je moet thuismedicatie VOORTZETTEN en niet als klinische medicatie voorschrijven. Anders wordt het ontslag een stuk lastiger.

  • Als je in Orderbeoordeling zit, dan kun je het scherm minimaliseren en naar Dossieroverzicht gaan, waarbij de Orderbeoordeling wel open blijft staan.

Klinisch

  • Notitie kopieren van vorige dag kan bij openstaande notitie met icoontje met blauw pijltje naar rechts op formulier

  • Labels voor labafname opnieuw printen via Orderhistorie en dan onderaan Specifiek label opnieuw afdrukken

Ontslag

  • Orderbeoordeling

  • Indien je vast een poliafspraak wilt plannen --> in orderbeoordeling een toekomstige ontslagdatum kiezen.

Consult

  • Zoek consult op in lijst AMC Systeemlijsten > Consult Arts > Interne. Voeg jezelf toe aan behandelteam.

  • Ga naar Werkproces > Consult. Voeg probleem toe. Maak consultnotitie. Koppel deze aan consultorder (klap ‘Details’ uit boven je notitie) en teken.

MyChart

  • Uitslagen worden binnen 24 uur vrijgegeven (altijd om 10:00)

  • Pathologie, radiologie en SOA-testen worden vrijgegeven zodra ze definitief zijn

  • Uitslagen tegenhouden: kies Meer > MyChart > MyChart resultaten

BEACON

  • Oncologie Snapshot (overzicht van alle oncologische info) kun je in zijbalk opzoeken of in tabblad van Dossieroverzicht

Overig