Dyspnoe

Definitie

Onaangename gewaarwording van de ademhaling. Dit ontstaat grofweg door luchthonger (door hypoxemie, hypercapnie of acidose), verhoogde ademarbeid, bronchospasme, longstuwing (rek op capillairen) of interstitieel vocht.

Differentiaal diagnose

Cardiaal: acuut hartfalen, cardiale ischemie, decompensatie van chronisch hartfalen, aneurysmadissectie, chronotrope incompetentie
Respiratoir: pneumonie,/bronchitis/bronchiolitis, pleuravocht, longembolie, astma/COPD, interstitiële longziekten, pneumothorax, inhalatietrauma (rook)
Bovense luchtwegproblemen: Reinke-oedeem, angio-oedeem, stembandparalyse, struma, lymfadenopathie, aspiratie, subcutaan emfyseem hoofd-halsregio
Systemisch: metabole acidose (bv. keto-acidose), sepsis, anemie, hepatopulmonaal syndroom, hypothyreoidie
Overig: obesitas, deconditionering, neuromusculair
Psychatrisch: angst, hyperventilatie

Anamnese

NYHA classificatie

Lichamelijk onderzoek

Aanvullend onderzoek

Laboratoriumonderzoek: hemoglobine, kreatinine, TSH, bloedgas (met A-a gradiënt)

Beeldvorming: X-thorax

Op indicatie: ECG, ketonen, D-dimeer, troponines, nt-proBNP, methemoglobinemie, HbCO, CT-thorax, HRCT, CT-A, spirometrie met CO-diffusie, echo cor