Fibromyalgie

Fibromyalgia is a chronic pain syndrome diagnosed by the presence of widespread body pain (front and back, right and left, both sides of the diaphragm) for at least 3 months in addition to tenderness (digital palpation at an approximate force of 4 kg) of at least 11 out of 18 designated tender point sites as defined by the American College of Rheumatology 1990 classification criteria.

Differentiaal diagnose: reumatoide artritis, SLE, polymyalgia rheumatica, myositis, hypothyreoidie, hyperparathyreoidie, neuropathie

Laboratoriumonderzoek: bloedbeeld, BSE, CRP, CK, TSH. Op indicatie: ANA, reumafactor, slaaponderzoek, psychiatrisch onderzoek, autonome functietest

Veelvoorkomende comorbiditeit:

• CVS: Hebt u onverklaarde, persisterende of recidiverende vermoeidheid gehad gedurende ten minste 6 maanden?
• IBS: Heeft u buikklachten of buikpijn gehad samen met obstipatie of diarree gedurende ten minste 3 maanden in het afgelopen jaar?
• Temperomandibulaire dysfunctie: Heeft u recidiverende aangezichts-/kaakpijn of moeite met het openen van de kaken in de laatste 6 maanden?
• Spanningshoofdpijn en migraine: Heeft u terugkerende hoofdpijn (ten minste 5x voor migraine en 10x voor spanningshoofdpijn) gedurende ten minste 30 minuten gehad in de laatste 6 maanden?
• Chronische blaaspijn of bekkenpijn: Heeft u gedurende ten minste 9 maanden klachten van blaaspijn, forse aandrang (urgency) of frequent plassen (8 keer of meer overdag of ten minste 2 keer per nacht) bij een negatieve urinekweek? Heeft u frequent onverklaarde bekkenpijn of vaginale pijn gehad in de laatste 6 maanden?
• Psychatrische aandoeningen (depressie, angststoornis, PTSS)
• Slaapstoornis (niet-verfrissende slaap)
• Restless legs