Ergometrie / CPET

Doel: is er een verminderde inspanningscapaciteit, in welke mate is deze verminderd en wat is de mogelijke oorzaak

Procedure

  1. Rustfase (2-3 minuten)

  2. Unloaded phase (2-3 minuten): fietsen zonder weerstand. Normaal gesproken geeft dit een verdubbeling van VO2

  3. Incremental exercise phase (10 minuten): toenemende weerstand, cadans 55-70/min

  4. Recovery phase (3-5 minuten): fietsen zonder weerstand.

Metingen

  • O2 en CO2 concentratie van uitgeademde lucht

  • Ademminuutvolume (teugvolume x ademhalingsfrequentie)

  • Hartfrequentie

  • Capillaire bloedgasanalyse (rust, submaximale inspanning, piekinspanning, herstelfase)

  • Work rate (in watt)

Ventilatie-perfusie (VQ) mismatch

  • Lage V/Q regio's in de longen (shunting): slechte ventilatie, goede perfusie. Gevolg: hypoxemie. Bijvoorbeeld COPD en longfibrose.

  • Hoge V/Q regio's in de longen (dode ruimte ventilatie): normale ventilatie, slechte perfusie. Bijvoorbeeld emfyseem (compressie door hyperinflatie en verminderd capillairbed), chronisch hartfalen, longembolie, ILD indien verminderd capillairbed.

Parameters: cardiovasculaire respons en zuurstoftransport

Zuustofpname en CO2 output vs. tijd

ΔV̇O2/ΔWR = zuurstofopname / work rate = aerobe capaciteit. Indien verlaagd: verminderd zuurstofaanbod en hoog anaeroob metabolisme tijdens inspanning.

Relatie tussen hartslag en zuurstof vs. tijd (hartfrequentiereserve)

VO2/HR: hoeveelheid zuurstof verbruikt door weefsel per hartslag. Geeft informatie over cardiac output en slagvolume.

Relatie tussen CO2 output en zuurstofopname, en tussen hartfrequentie en zuurstofopname

Parameters: gasuitwisseling en V/Q mismatch

Ademminuutvolume (VE) vs VO2 en VCO2 vs tijd

Ademminuutvolume (VE) vs VCO2

PetO2 en PetCO2 vs tijd

PetO2 = end-tidal zuurstofdruk
PetCO2 = end-tidal CO2 druk

Parameters: ventilatoire respons

Ademminuutvolume (VE) en work rate vs tijd

Respiratory exchange rate en ademreserve

RER = VCO2/VO2 als functie van tijd en is een reflectie van patient effort (RER ten minste >1)

Ademhalingspatroon