Auto-immuunanamnese

Anamnese

• Gezwollen, pijnlijke of stijve gewrichten?

• Aantal en locatie gewrichten?

• Stijfheid? Moment van de dag?

• Rugklachten met een inflammatoir karakter? (ontstaan voor het veertigste levensjaar, geleidelijk ontstaan, duur ≥3 maanden, nachtelijke pijn (met verbetering na het opstaan), ochtendstijfheid ≥30 minuten, pijn en stijfheid nemen af na bewegen en verbeteren niet in rust)

• Raynaud? (indien twee van drie vragen met 'ja beantwoord: 1) zijn uw vingers zeer gevoelig voor koude'? 2) veranderen uw vingers van kleur bij lage temperaturen? 3) worden ze wit, blauw of beide?)

• Koorts?

• Gewichtsverlies?

• Recente infecties?

• Haaruitval?

• Urogenitale klachten? (urethritis/SOA)

• Ooginfecties? (conjunctivitis / uveitis)

• Sicca?

• Nagelafwijkingen? (o.a. gaatjes/putjes/olievlekfenomeen/nagelloslating duiden op psoriasis)

• Huidafwijkingen? (o.a. SLE)

• Darmklachten? (IBD)

• Familieanamnese?

Auto-inflammatoire klachten (periodieke koorts)

• Leeftijd start klachten

• Frequentie

• Duur klachten

• Afkomst

• Familieanamnese

• Bijkomende klachten: abdominaal, oog, huid, gewrichten, afteuze ulcera

Lichamelijk onderzoek

• Inspectie ogen (conjunctivis, episcleritis, hypopyon)

• Ulcera mond

• Lymfadenopathie

• Cor (pericarditis)

• Abdomen (splenomegalie)

• Gewrichtsonderzoek (vergelijk links en rechts!):

  • Inspectie: roodheid, zwelling, pijn, tophi

  • Palpatie: warmte, drukpijn gewrichtsspleet, zwelling (peri-articulair vs botzwelling zoals bij artrose)

  • Bewegingsonderzoek: actief en passief (m.n. extensie pijnlijk bij artritis)

• Rug (spondylartrose)

• Huidafwijkingen (vlinderexantheem, teleangieëctasieën, erythema nodosum, ulcera, petechieën)

• Nagelafwijkingen (dystrofie, splinterbloedingen)

• Neuropathie