Koorts

Anamnese koorts /infectieziekten

  • Begin, duur, hoogte van koorts
  • Geassocieerde symptomen (bv. dysurie, hoesten, diarree)
  • Reishistorie
  • Eerdere operaties
  • Eerdere ziekenhuisopnames
  • Vreemd materiaal in situ (bv. mechanische hartklep of centraal veneuze katheter)


Lichamelijk onderzoek

  • Vitale parameters
  • Hoofd: otitis media, sinusitis, faryngitis, periotonsillair abces, retrofaryngeaal abces en dentitie. Evt: fundoscopie.
  • Hals: lymfadenopathie, schildklier, meningisme
  • Hart: nieuw souffle, pericardwrijven
  • Longen: rhonchi, piepen, pleurawrijven, verscherpt ademgeruis, gedempte percussie
  • Abdomen: drukpijn, loslaatpijn, geprikkelde buik, hepatomegalie
  • Rectaal toucher: prostatitis, bloederige ontlasting
  • Urogenitaal: vaginale afscheiding
  • Huid/gewrichten: rash, erytheem, petechiën, artritis, decubitus

Differentiaal diagnose koorts

Infectieus: acute virusinfecties, acute bacteriële infecties, toxinesyndromen (voedselvergiftiging, tamponziekte), TBC, HIV, brucellose, Yersiniose, endocarditis

Weefselbeschadiging: groot hematoom, myocardinfarct

Trombose/longembolie: DVT, longembolie, bekkenvenetrombose

Maligniteiten: acute leukemie, lymfoom, M. Hodgkin, Grawitz-tumor, sarcoom, tractus digestivus carcinomen, levermetastasen

Auto-immuunziekten/systeemziekten: reumatoide artritis, SLE, arteriitis temporalis, polyarteriitis nodosa, PMR, sarcoidose, EGPA, M. Still

Medicamenten: drug fever

Overig: IBD, jicht, hyperthyreoidie, M. Addison, hemolytische crisis, verhoogde hersendruk, FMF