Perspectiva presupuestaria de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) para el 2022

Ahora bien, en cuanto al crecimiento de un 2% que reflejan las proyecciones de las “contribuciones sociales” para el año 2022, a criterio de la misma CCSS, éste resulta conservador^[2], ya que se está estimando un incremento en términos absolutos de ¢65.810 millones respecto de lo recaudado en el 2021, cuando el aumento real de esta partida fue de ¢249.161 millones, para el periodo 2020-2021 (9%).

Dicha estimación responde a una política presupuestaria^[3] cautelosa que fue establecida por la CCSS, considerando los primeros efectos de la pandemia que incidieron de manera negativa, especialmente en las aportaciones a la seguridad social y que, en consecuencia, hace que, para el año 2022, los procesos y programas de gestión a cargo de la entidad, no tengan asignaciones adicionales de recursos.

Dentro de este contexto, es menester de esa institución, valorar aspectos relacionados con la revisión y posibles ajustes tanto de su política presupuestaria actual, como de la planificación de los procesos de gestión ordinarios, de cara a no perjudicar los servicios relevantes prestados por la CCSS a la ciudadanía, y dentro de un contexto donde se mantiene la situación de pandemia en el país.

De la información contenida en dicho cuadro, también se desprende que la recaudación de los años 2020 y 2021 se reduce significativamente respecto del año 2019, generando solamente cierta recuperación en el año 2021 en el caso del IVM.

Debe tomarse en cuenta que los rubros que conforman dicha fuente de financiamiento corresponden a compromisos de orden normativo para el Estado, por lo que, para este Órgano Contralor resulta de especial relevancia que las autoridades de la CCSS procuren realizar gestiones efectivas de cobro al Estado y sus instituciones, respecto de los adeudos que eventualmente se generan por dichas fuentes. Dentro de un marco de coordinación especialmente con las autoridades del Ministerio de Hacienda y otras carteras ministeriales.

Situación que podría eventualmente generar una mayor recaudación de ingresos en el flujo presupuestario del año 2022. Además, dichas acciones lograrían impactar en forma positiva tanto en las aportaciones estatales a trabajadores independientes y otras poblaciones especiales, como en los niveles de deuda del Estado con la CCSS^[7], con el fin de que se trasladen los recursos que realmente tienen que transferirse, y que ello no siga sumando a dicha deuda.

Del análisis de la información contenida en el cuadro anterior, se desprende que los gastos del SEM presentan un crecimiento de ¢537.257 millones respecto de lo ejecutado en el año 2021.

Adicionalmente, cabe resaltar que, al contrastar la ejecución de los gastos del año 2021, respecto a la recaudación de los ingresos de ese mismo año, se genera un remanente real de recursos por la suma de ¢887.525 millones, dentro de los cuales ¢701.433 millones (79%) corresponden al SEM, ¢180.068 millones (20%) al IVM y ¢6,024 millones (1%) al RNCP, lo cual reafirma la necesidad de mejorar la eficiencia en la ejecución de los recursos que son administrados por la CCSS especialmente en el programa presupuestario del seguro de salud (SEM) que gestiona la atención de la salud de la población.

Bajo este contexto, a criterio del Órgano Contralor, el crecimiento en el gasto neto de la CCSS por un monto de ¢766.075 millones, para el año 2022, presenta un reto para las autoridades de la CCSS, en lo que respecta a su capacidad de gestión. En cuyo caso, ha de prestarse una especial atención a sus procesos internos, que permitan, especialmente en el SEM (Seguro de Salud), atender de manera efectiva tanto la gestión ordinaria de los servicios de salud como la demanda de necesidades que surgen de cara a la pandemia.

Como conclusión general, el presupuesto de la CCSS para el año 2022 en comparación con la gestión presupuestaria del año 2021, presenta una disminución en los ingresos totales, ligado a un incremento en el gasto neto. Situación que plantea un desafío para la institución en cuanto a llevar un monitoreo permanente de su política presupuestaria, de cara al comportamiento real de sus ingresos y gastos.

Dicho monitoreo, a juicio de esta Contraloría General, coadyuvará a que las autoridades de la CCSS cuenten con información relevante para la toma de decisiones oportunas, en pro de la no afectación de los servicios de salud que se prestan, de los regímenes de pensiones que administran, y de la no afectación de los niveles de deuda del Estado con la CCSS. Aspectos que adquieren mayor relevancia, en tanto el país aún se encuentra dentro de un contexto de pandemia.