Comportamiento de los ingresos y gastos de la Caja Costarricense de Seguro Social a abril 2021

Por su parte, los ingresos corrientes provenientes de intereses sobre títulos valores se han utilizado en la gestión ordinaria. Un aspecto, adicional a considerar es que según información proporcionada por la CCSS^[3] para el 2020, los ingresos corrientes provenientes de intereses sobre títulos valores se han utilizado en la gestión ordinaria, como la compra de materiales y suministros en el SEM por ¢54.577 millones y el pago de pensiones contributivas del IVM por ¢175.663 millones. Dentro de este contexto, a marzo de 2021^[4] se han aplicado en el SEM para la compra de materiales y suministros ¢19.898 millones y en el IVM para el pago de pensiones contributivas ¢1.377 millones.

Así las cosas, si bien, los ingresos provenientes de los intereses son de carácter corriente, su aplicación en gastos corrientes implica que la CCSS ha tenido que destinar recursos provenientes de rendimientos de inversiones financieras en la atención de gastos de la actividad ordinaria, lo cual en el mediano y largo plazo podría generar una disminución en la capacidad de inversión en títulos valores por parte de la CCSS e impactar negativamente en la sostenibilidad financiera de los seguros sociales.

Todo lo señalado, pone en evidencia los impactos que continúan recibiendo las finanzas de la CCSS, producto de la pandemia COVID-2019, situación que podría afectar negativamente su situación financiera en el corto y mediano plazo.

Dentro de este contexto, se requiere de especial atención por parte de las autoridades de la CCSS, de cara a tomar acciones oportunas en materia de ingresos y gastos, en aspectos tales como, financiamiento integral de los seguros, una mayor recuperación en los niveles de recaudación actuales y aumento en la cobertura contributiva, monitoreo del comportamiento de los ingresos, y las medidas complementarias que resulten pertinentes por el lado del gasto (fortalecimiento de medidas de contención del gasto, políticas de creación de empleo altamente selectiva, optimización de recursos destinados al pago de horas extras, etc.), con el fin de mitigar eventuales efectos negativos en el accionar de los diferentes programas (IVM, SEM y RNCP) que desarrolla la CCSS, y en procura de garantizar la continuidad de los servicios que ofrece la institución.

La importancia del análisis de ingresos/gastos corrientes radica en que estos se vinculan directamente a la operación ordinaria de la CCSS, siendo que para el caso del SEM y del IVM los ingresos corrientes dependen directamente del comportamiento de las contribuciones a la seguridad social, y éstas a su vez de la actividad económica y de cantidad de personas en empleo formal; mientras que para el RNCP, los ingresos corrientes dependen de las transferencias corrientes provenientes del Fondo Desarrollo Social y de Asignaciones Familiares (FODESAF) y del Gobierno Central. Por su parte, los gastos corrientes se asocian para el SEM a la atención ordinaria de la salud de la población, para el IVM al pago de pensiones, y para el RNCP al otorgamiento de pensiones no contributivas a los beneficiarios del programa.

Dentro de este contexto, se concluye que, si bien es cierto, la razón entre ingresos y gastos corrientes de la CCSS se recuperó levemente al mes de abril del presente año, ello estuvo lejos de alcanzar los niveles previos a la pandemia, y tal que como se detalló líneas atrás, se evidencia que los riesgos ligados a estas variables se siguen presentando. Lo cual pone de manifiesto la importancia de que las autoridades de la CCSS, mantengan un monitoreo periódico en lo que a esta materia se refiere, de cara a tomar acciones oportunas.

Al respecto, como se indicó anteriormente, si bien las inversiones financieras presentaron una disminución de ¢45.286 millones en el periodo 2019-2020, para ese mismo período el superávit total se incrementó en ¢129.046 millones, por lo que según indica la CCSS, la diferencia en las inversiones se explica por su disposición de contar con recursos líquidos para afrontar la emergencia sanitaria.

Producto de la coyuntura actual, la CCSS señala que ha tenido que recurrir a fuentes extraordinarias como inversiones en títulos valores y superávit, lo cual podría tener un efecto negativo en el mediano y largo plazo en aspectos relevantes tales como, las reservas para la seguridad social (IVM), en el desarrollo de infraestructura hospitalaria^[8] (SEM), y en el pago de pensiones del régimen no contributivo (RNCP).

Dentro de este contexto, este es otro reto que se le plantea a las autoridades de la CCSS, en cuanto al equilibrio que debe mantenerse respecto al uso que le da a dichas fuentes extraordinarias y el efecto negativo que ello pueda generar en los distintos regímenes.

En conclusión, la ejecución presupuestaria para el primer cuatrimestre de 2021 con respecto al 2020 presenta una leve recuperación impulsada por un incremento en los ingresos por contribuciones a la seguridad social que se materializa en una leve mejora de la relación de ingresos y gastos corrientes, pero sin alcanzar los niveles que se tenían en tiempos pre pandémicos, y con riesgos latentes. Lo cual refleja con meridiana claridad el impacto negativo que sigue presentándose en la CCSS producto de la pandemia del COVID-19, y que se mantienen los retos en dicha entidad de salud, en materia financiera-presupuestaria.

A mayor abundamiento, a criterio de esta Contraloría General, los riesgos que amenazan la sostenibilidad financiera de los seguros que administra la CCSS se mantienen y ameritan la adopción de acciones estratégicas para garantizar a la población, en primera instancia, la continuidad de los servicios que brinda, y lo que es más importante, una mejora sustantiva en la calidad y oportunidad de los mismos.

En esta materia, resulta de primordial importancia, para las autoridades de la CCSS, la búsqueda de soluciones efectivas y permanentes en aspectos tales como, fortalecimiento del gobierno corporativo y visión estratégica, financiamiento integral de los seguros (continuar con las negociaciones con el Gobierno Central con el fin de determinar y acordar cuál es finalmente el monto que se adeuda), ataque frontal a la evasión y la morosidad, aumento en la cobertura (nuevas formas de aseguramiento para el sector informal), monitoreo del comportamiento de los ingresos, la aplicación de medidas para el fortalecimiento de la eficiencia, y medidas de contención del gasto, tales como, acciones para la optimización de los recursos destinados al pago de las diversas modalidades de tiempo extraordinario a nivel hospitalario y Áreas de Salud, entre otras.

Finalmente, no se omite señalar que, si bien es cierto, resulta claro para esta Contraloría General, que el principal responsable de tomar acciones y generar espacios de discusión sobre la temática de marras son las autoridades de la CCSS, sin embargo, se considera que la atención de la problemática integral de los seguros sociales es un esfuerzo en el que deben participar diversos actores (públicos, empresa privada, la academia, ciudadanía) de la sociedad costarricense, en pro del fortalecimiento de los distintos regímenes (SEM, IMV, RNCP), pilares esenciales de la seguridad social costarricense.