До _______________________________
(вказати найменування апеляційного суду)
____________________
(П. І. Б.)
ЗАПЕРЕЧЕННЯ
НА АПЕЛЯЦІЙНУ СКАРГУ
Постановою _____________________________ районного (міського) суду ____________________________ суду від "___" ____________ ____ р. мене визнано винним у вчиненні __________________________ (вказати, якого правопорушення) і засуджено за ч. ___ ст. ___ КУпАП до ________________________________ (вид та міра покарання).
Однак ____________________ (вказати найменування апелянта) подано апеляцію на Постанову суду, що обгрунтовується наступним _______________________________________.
З Постановою суду я погоджуюся, вважаю її законною із наступних підстав _________________________________ (вказати підстави і навести докази на підтвердження думки засудженого про те, що Постанова є законною).
На підставі ст. ___ КУпАП
ПРОШУ:
Постанову ______________________________ районного (міського) суду від "___" ____________ ____ р. у справі № ___ __________________________________ залишити без змін.
Перелік документів, що додаються до заперечення:
1. __________________________.
2. __________________________.
Дата Підпис