Переход на обновленную версию документа
До _______________________________________
(найменування суду)
Позивач _________________________________
що проживає за адресою: ___________________
номер засобу зв’язку _______________________
Відповідач: ______________________________
що проживає за адресою: ___________________
номер засобу зв’язку _______________________
ПОЗОВНА ЗАЯВА
про встановлення режиму окремого проживання
"____" ____________ 20___р. між мною та Відповідачем було укладено шлюб. За час нашого сімейного життя склалися обставини ___________________________________ __________________________ (перелік), які призвели до неможливості (небажання з мого боку) спільного проживання з Відповідачем. Вважаю, що ________________________.
Відповідач проти встановлення режиму окремого проживання заперечує, вказуючи на те, що _____________________________. Це не відповідає дійсності, оскільки ______________________. Умови для окремого проживання нашого подружжя наявні.
На підставі вищевикладеного, керуючись ч. 1 ст. 119 Сімейного кодексу України та ст. ст. 118, 119 Цивільного процесуального кодексу України, -
ПРОШУ:
1. Встановити режим окремого проживання з моїм чоловіком _________________ ____________________________________________________ (П. І. Б.).
2. Викликати в судове засідання свідків ____________________________________ ________________________________________ (П. І. Б., місце проживання).
Додатки:
1) Копія свідоцтва про укладення шлюбу.
2) Довідка Ф-3.
3) Докази сплати судового збору.
4) Копія позовної заяви та доданих до неї документів.
Дата Підпис