Переход на обновленную версию документа
До ________________________________________
(найменування місцевого суду)
Позивач ___________________________________
що проживає за адресою: _____________________
Номер засобу зв'язку _________________________
Відповідач _________________________________
що проживає за адресою: _____________________
Номер засобу зв'язку_________________________
Ціна позову: _______________________________
ПОЗОВНА ЗАЯВА
про стягнення заборгованості за договором позики
"____" _______________ ____ року _______________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові)
(надалі іменується "Відповідач") отримав у позику від мене грошові кошти у сумі _______ _____________________________________________________, які Відповідач зобов'язався повернути "____" _______________ 20___ року, що підтверджується розпискою, наданою Відповідачем (або іншим документом, який засвідчує факт передання відповідачеві позики).
У вищевказаний строк Відповідач на порушення своїх договірних зобов'язань позику не повернув(ла). На моє прохання про добровільну сплату заборгованості ніяким чином не прореагував(ла) (у письмовій/усній формі відмовився(лася) сплатити заборгованість).
На підставі вищенаведеного, керуючись ст. ст. 526, 625, 1046, 1049, 1050 Цивільного кодексу України, ст. ст. _____ Цивільного процесуального кодексу України, -
ПРОШУ:
1. Стягнути з Відповідача на мою користь за договором позики борг у сумі __________________________________ гривень (із урахуванням встановленого індексу інфляції за весь час прострочення), а також три відсотки річних від простроченої суми, що разом складає ___ грн. (розрахунок додається).
2. Для забезпечення позову накласти арешт у розмірі суми, що стягується з Відповідача, на майно Відповідача, яке знаходиться за адресою: ______________.
Додатки:
1. Письмові докази укладення договору позики (розписка і т. ін.).
2. Інші докази, що обґрунтовують позовні вимоги.
3. Квитанція про сплату судового збору.
4. Копія позовної заяви та копії доданих до неї документів (по кількості сторін у справі).
5. Розрахунок ціни позову.
Дата Підпис