الطبالبديلوالروماتويد

مشكلة الروماتويد تتخلص في بعض النقاط منها الهجوم علي المفاصل و تآكل العظام تحدث في أول سنتين من بداية المرض .كما أن معظم المرضى يتأثر في حياتهم اليومية بسبب التيبس الصباحي وضعف العضلات ومعرضون للإصابة بنوبات من الإرهاق السريع .

الأدوية للعلاج :

1- كانت مضادات الالتهاب غير الاستيرودية هي العماد الأساسي للعلاج ورغم تخفيفها للالم في حالات الالتهاب المفصلي العظمي إلا انه لها أثارا شديدة علي الجهاز الهضمي .

2- ثم ظهر جيل جديد من الأدوية المضادة لإنزيم كوكس ، وهي أكثر امانا بين مضادات الالتهاب السابقة وهذه العقاقير هي " ميلوكسيكام " وسيليكون كسبب ، ورو فيكوكسيب وتأثيرها علي انزيم "كوكس" المفيد ضئيل ولكن مع هذه الأدوية بظل المرض في وكذلك الأدوية المضادة للملاريا وهي ميثوتروكسيب تم استخدامها ولم تتمكن من التحكم في المرض .

3- في السنوات الأخيرة ظهر جيل جديد من الأدوية مثل العقار لوفلوتاميد و الأدوية البيولوجية . فقد أوضحت النتائج فاعلية عقار " لوفلوتاميد " بالتحكم في تطور مرضين الروماتويد والحد من الالام بتقليل التورمات بالمفاصل وتوقف تأكلها وقد بدأت عملية التحسن بعد شهر من العلاج والأعراض الجانبية للدواء أقل من كافة الأدوية السابقة . وكذلك تقلل فترة التيبس الصباحي

4 - الاتجاه العالمي الان لعلاج مرض الروماتويد المفصلي هذا إعطاء أكثر من دواء نفس الوقت في وقت مبكر حيث وجد أن خطر مراحل الروماتويد هي المراحل الأولي ما يتطلبه علاجا حاسما وقويا نشاط المرض

5- لعلاج خشونة المفاصل تحقق مادة زلالية القليل نسبيا داخل المفصل وقد ثبت حدوث هذا العلاج ولكن لفترة محدودة مع اخذ الاحتياطات الكانية اثناء الحقن ويؤدي هذا الحقن الى إخفاء أعراض المرض بنسبة 80 % ولكن لفترة محدودة لذلك بتكرر العلاج

التشخيص للمرض :

الموجات الصوتية تعطي نتيجة دقيقة عند مدي إصابة المفصل والعظام بالروماتويد كما يمكن بواسطتها متابعة العلاج وذلك لسهولته وقلة تكلفتها .كما يمكن استعمال مناظر المفاصل للتشخيص المبكر وأخذ عينات من السايلوني المبطن للمفاصل لتخليلها ومعرفة طبيعة المرض المرض واختيار العلاج المناسب

علاج الروماتويد بالكورتيزون :

لسنوات طويلة اعتبر الكورتيزون دواء سئ السمعة لما يسبب العديد من أعراض جانبية خطيرة . وحقيقة الأمر فإن السبب الرئيسي في هذه الأعراض هو سوء استخدام الدواء وعدم الالتزام بالبروتوكول العلاجي ورغم ثورة الأدوية الحديثة السابق ذكرها إلا أن هذه العلاجات الحديثة شديدة التكلفة علي المريض في حين أن سعر ادوية الكورتبزون منخفض للغاية وفي ذات الوقت لها تأثير إيجابي في تجنب مضاعفات المرض وبالتالي تحسن حالة المريض وقد أجريت أخيرا دراسات لعلاج المرضي بالروماتويد باستخدام جرعات منخفضة من الكورتيزون ووجد أنه يحسن حالة المرضي خاصة اذا ما أخذ خلال المراحل الأولي وتنخفض من مضاعفاته ولقد جاء استعمال الكورتيزون بجرعات صغيرة بحل فعال للعديد من اصابات

الروماتويد والروماتيزم المفصلي ويوفر الحركة البدائعية وممارسة العمل كما إنه يساعد كبار السن في الاعتماد علي ذاتهم .ومن الدلائل المهمة علي فاعلية الدواء أن 44 % من مرضي الروماتيزم بألمانيا يتم علاجهم يجرعات صغيره من الكورتيزون وفي الولايات المتحدة 35 % .

وتفترض إحدي النظريات أن السبب الأصابة بالروماتويد هو انخفاض نسبة الكورمتزون الطبيعي التى تفرزها الجسم . وعلي ذلك فإن فاعليته الدواء تتمثل في تعويض الجسم نقض الكورتيزون

ولكن المهم فإن عند وصف فإن يجب الالتزام بعدة قواعد:

· يجب حفض الجرعة لأقل ما يمكن بما ينتج للمريض الحركة بصورة طبيعية

· منح أدوية أخري مضادة للروماتريد تريد مع الكورتيزون للمرض الذين الذين سيستمر علاجهم أكثر من مع أشهر يجب اعطاؤهم عناصر كالسيوم وفيتامين (د )

· يجب قياس نسب السكر والدهنيات بالدم لملاحظة أي تنبر يحدث حبل الكورتيزون وقياس ضغط الدم باستمرار

· وهناك 20 % من مرضي الروماتويد لا يمكن علاجهم بالكورتيزون مثل المصابين بالضغط المرتفع ومرضي السكر والاغراض الجانبية للكورتيزون : فصلب التابين ، المياه البيضاء وبال؟؟؟ قرحة الاثني عشر ، ترقرق الجلد باهشاشة العظام وضعف العضلات والاكتئاب هؤلاء يتم علاجهم بالعلاقات البيولوجية الجديدة والاقراص الماضادة للالتهاب وحقن الركب .

اغذيه مفيدة للروماتيزم والنقرس والتهاب المفاصل ؟

· المياه :لها تأثير فعال في تليين المفاصل والتغلب علي ألام الأكتاف

· شاي الكويرشا : نسبة النجاح في علاج الامراض الروماتيزمية بالكومبوشا وصلت الى 92 % كما ثبت أن لهذا المحلول قدرة عالية في علاج النقرس

· النوم :يفيد المفاصل ويشفي الروماتيزم

· السمك : لو جود الاحماض الدهنية " أو ميجان " في السمك فإنها تقي من أمراض الشيخوخة مثل تصلب الشرابين وامراض القلب والسكر والسرطان والوقاية من النزلان والشعبية والأمراض الصودية والوقاية من الأمراض الروماتيزمية والالتهاب . ويفضل تناول الأسماك الفنية بالزيوت مثل السردين والرتحا والانشوجا و ؟؟؟ لمدن والثونا . وينصح بتناول وجبة السمك من 2 الى مع مرات اسبوعيا زيت بذر الكتان :عني الأحماض الدهنية " اوميجا مع " وله نفس الخصائص المفيدة مثل السمك في الوقاية من الأمراض ومنها الأمراض الروماتيزمية والالتهابات .

· كمية المياه :شرب المياه يعالج النقرس وذلك طريقة شرب كمية كبيرة من المياه ( حوالي لتربية ) لكي يمنع ترسب حوض البوليك علي الكليتين .

· الزيتون :يسكن المفاصل وأوجاع الظهر ويشفي النقرس ويشفي الروماتيزم

· الرمان : يساعد علي تجنب مرض النقرس

· الجرجير :يساعد في معالجة الروماتيزم

· الليمون :يشفي الروماتيزم والزكام والنقرس والبول السكري .

· التفاح : يحفظ للمفاصل مرونتها

· زيت الزيتون :مسكن للمفاصل و أوجاع الظهر

· زيت البابونج : يستخدم ضد الالام الروماتيزمية والعصبية

· البصل :يفيد امراض النظام والعضلات

· البقدونس :يخفض بولينا الدم وتخفف الام مرض النقرس

· الزعتر أن : يسكن النقرس وأوجاع المفاصل والظهر

· النعناع : يفيد النقرس وأوجاع المفاصل

· مخلل الكرنب : يعالج عرق النسا

· الشاي العادي :يحتوي علي مادة الكافيين الذي يعتبر علاج ضد حالات الصداع كما ثبت أنها ذات فائدة كبيرة في علاج النقرس .

اغذية مفيدة للروماتيزم والنقرس والتهاب المفاصل .

· زيت الكافور : يشمل أوراق الكافور الطازجة في استخراج زيت الكافور الطيار دي الرائحة العطرية المميزة والذي يحتوي علي الكثير من المواد العضالة التى تستخدم في علاج العديد من الامراض واهمها :

· الدهانات والمرهم لعلاج الاوجاع الروماتيزمية والام البرد والمفاصل

· الكرفس :يعالج مرض مرض النقرس فهو ينقص مستوي حمضه البدليك في الدم

· خل التفاح : إن الحمضيه الزائدة التى تكنسبها الاجسام البشرية بسبب التوتر والترضي وكثرة تناول الكافيين والأغذية المجهزة والمختلطة بالكيماويات من أهم الأسباب التى تمكن وراء انتشار ظاهرة الشكوي من أوجاع المفاصل والروماتيزم . وخل التفاح يقاوم هذا التغير حيث لبحل علي الوسط الكيمائي للجسم وذلك بتناول مقدار ملعقة صغيرة من خل التفاح المخفف بالماء ثلاث مرات يوميا مع كل وجبة

· الزنجبيل : سجل دسقوديا لعلاج شاف ونعال ومسكن لالام العظام والمفاصل علي وجه الخصوص

· زيت السمك : فقال في علاج الروماتويد والتهاب المفاصل و الأسماك الدهنية كذلك مثل السالمون يجثدي علي احماض ذهنية تساعد في تخفيف الالتهابات المفصلة والجدية

· الشاي الأخضر : يعمل علي الوقاية معد التهابات المفاصل والروماتيزم لأنه يضم مكونين ليعملان علي عزل الاتريمات التى تتلف المفاصل و مفاهيم خاطئة عن البيضة والسمك : هناك فهم خاطئ عند تأثير البيضة والسمك في زيادة الروماتيزم مثلي العكس يجب الاكثار من هذه الأغذية لأنها غنية بالفيتامينات والكالسيوم .

· الافراط في الأغذية البروتين : يعرض الجسم للأصابة بحصوات الكلي والنقرس