📘 TABLAS DE “SOLO LO ESENCIAL PARA RECORDAR Y DIAGNOSTICAR”

🟥 TABLA 1 — MÁCULAS BLANCAS (Hipomelanosis)

SI VES… ———→ PIENSA EN…

Borde nítido, blanco puro → Vitíligo, halo nevus, melanoma en regresión
Blanca + hipoestesia → Lepra tuberculoide
Blanca + finísima descamación → Pitiriasis alba, tiña versicolor
Línea de Blaschko → Hipomelanosis de Ito
Placas atróficas blancas → Liquen escleroso, morféa
Blanca en piel irradiada → Radiodermitis
Niño con cabello claro + piel blanca → Albinismos, Waardenburg, Chediak–Higashi
Mancha blanca tras eccema → Hipopigmentación postinflamatoria

🟤 TABLA 2 — MÁCULAS MARRONES (Hiperpigmentación)

SI VES… ———→ PIENSA EN…

Marrón simétrico facial → Melasma
Múltiples en zonas fotoexpuestas → Léntigos
Café con leche → NF1, Albright
Marrón reticulado inguinal → Acanthosis nigricans
Marrón “sucio” axilar → Pseudonigricans (obesidad)
Marrón lineal por perfume + luz → Berloque / fitofotodermatitis
Marrón tras inflamación → Hiperpigmentación postinflamatoria
Pigmentación gris–azulada → Minociclina, argiria
Manchas marrones en mucosa → Peutz–Jeghers

🟦 TABLA 3 — PÁPULAS ANULARES

SI VES… ———→ DIAGNÓSTICO PROBABLE

Anillo descamativo → Tiña corporis
Anillo liso sin descamación → Granuloma anular
Collarete fino → Eritema anular centrífugo
Centro hundido → Morféa / Liquen escleroso
Migratoria → Lyme
Rodete rojizo → Sífilis secundaria
Placa heraldo → Pitiriasis rosada

🟨 TABLA 4 — PÁPULAS HIPERQUERATÓSICAS

SI VES… ———→ PIENSA EN…

Filiformes, rugosas → Verruga vulgar
Planas, múltiples → Verruga plana
Amarillentas y grasientas → Enfermedad de Darier
Durísimas en folículos → Liquen folicular / Queratosis pilar
“Cuerno” → Cuerno cutáneo (valorar CEC)
Espinas corneales → Liquen espinuloso

🟣 TABLA 5 — PÁPULAS LIQUENOIDES

SI VES… ———→ PIENSA EN…

Violáceas, poligonales, prurito → Liquen plano
Micropápulas brillantes → Liquen nítido
Lineales en niños → Liquen estriado
Con necrosis queratinocitaria → Erupción liquenoide por fármacos
Pápulas liquenoides + cera → Amiloidosis liquenoide

🟥 TABLA 6 — VESÍCULAS Y AMPOLLAS

MORFOLOGÍA ———→ DIAGNÓSTICO

Ampolla tensa → Penfigoide, EB, IgA lineal
Ampolla flácida → Pénfigo vulgar / foliáceo
Vesículas agrupadas → Herpes simple, zóster
Ampolla febril tóxica → NET / SJS, SSSS
Ampollas por sol → PCT, pseudoporfiria
Ampollas neonatales → SSSS, impétigo ampolloso, EB

🟩 TABLA 7 — NÓDULOS

SI VES… ———→ DIAGNÓSTICO

Dolor agudo → Eritema nudoso
Dolor crónico → Eritema indurado
Firme, fijo → DFSP, sarcoma
Elástico → Lipoma
Pústula profunda → Forúnculo
Cordón doloroso → Mondor
Agrupación ascendente → Esporotricosis

🟦 TABLA 8 — ÚLCERAS

MORFOLOGÍA ———→ DIAGNÓSTICO

Borde solevantado y duro → Sífilis primaria
Borde violáceo socavado → Pioderma gangrenoso
Úlcera por estasis → Insuficiencia venosa
Centro necrótico → Araña reclusa, vasculitis
Úlcera limpia y seca → Arterial
Úlcera con esfacelos → Infección profunda

🟥 TABLA 9 — EMERGENCIAS

CLÍNICA ———→ DIAGNÓSTICO

Fiebre + púrpura → Meningococo
Ampollas + mucosas → SJS / NET
Lactante con ampollas → SSSS / Herpes neonatal
Dolor desproporcionado → Fascitis necrotizante
Pápulas acrales + fiebre → RMSF
Angioedema con estridor → Edema angioneurótico