Zithromax
Azithromycin
Qx Rx : เด็ก 10 kg: 120mg = 3ml/day once daily
Zithromax®250mg,500mg วันละครั้ง
Zithromax®200mg/5ml (15ml/ขวด,1cc=40mg)
Zithromax®iv 500mg
เด็ก 10 Kg:
Doseเด็กๆ 12 mg/kg/day OD : 120mg = 3ml/day once daily(ขวดกินได้5วัน)
Doseเด็กๆ 10 mg/kg/day OD : 100mg = 2.5ml/day once daily(ขวดกินได้6วัน)
Doseเด็กๆ 5 mg/kg/day OD : 50mg = 1.25ml/day once daily(ขวดกินได้12วัน)
เป็นยาในกลุ่ม macrolide กลุ่มเดียวกับ erythromycin ใช้ได้ดีกับแกรมบวกเป็นหลักเช่น streptococcus spp. แกรมลบได้บ้าง เช่น H. influ. เป็นต้น mycoplama pnemonia ได้ผลดี และ anaerobes บางตัว
ข้อบ่งชี้
1.ทางเดินหายใจล่างและบน ทันตกรรมและช่องปาก
2.ติดเชื้อผิวหนัง
3.รักษาและป้องกัน Mycobacterium Avium complex(MAC)ในผู้ป่วย HIV
การบริหารยา
1.ยาฉีด iv infusion ห้ามฉีด iv push หรือ im
Zithromax®iv 500mg + D5W 500ml iv ช้าๆ> 3 hr หรือ
Zithromax®iv 500mg + D5W 250ml iv ช้าๆ> 1 hr
ต้องปรับยาในผู้ป่วยใตเสื่อม
2.ผู้ใหญ่ แบบ capsule กินตอนท้องว่าง 1 ชั่วโมงก่อนอาหาร หรือ 2-3 ชั่วโมงหลังอาหาร
ห้ามกินพร้อมน้ำผลไม้ ยาลดกรด นม ยาเสริมเหล็ก ห้ามแกะปลอกแคปซูลออก อาหารมีผลลดการดูดซึมถึง 50 %
3.เด็ก แบบ suspension กินพร้อมอาหารได้ ต่างจากผู้ใหญ่ เนื่องจากผงยาเป็นรูป granule ดังนั้นอาหารจึงไม่มีผลต่อการดูดซึม ทนกรดด้วย กินพร้อมอาหารได้ เยี่ยม
*เมื่อผสมน้ำแล้วไม่ควรเก็บในตู้เย็น จะทำให้ยาข้นเหนียว ความเข้มข้นจะเปลี่ยนไปให้เก็บที่อุณหภูมิห้อง*
ขนาดยาที่ใช้ในแต่ละโรค
Recommended Dose/Duration of Therapy
Community-aquired pneumonia (mild severity)
Pharyngitis/tonsillitis (second line therapy)
Skin/skin structure (uncomplicated)
500 mg as a single dose on Day 1, followed
by 250 mg once daily on Days 2 through 5.
Acute bacterial exacerbations of chronic
obstructive pulmonary disease (mild to moderate)
500 mg QD x 3 days
OR
500 mg as a single dose on Day 1, followed
by 250 mg once daily on Days 2 through 5.
Acute bacterial sinusitis 500 mg QD x 3 days
Genital ulcer disease (chancroid) One single 1 gram dose
Non-gonoccocal urethritis and cervicitis One single 1 gram dose
Gonococcal urethritis and cervicitis One single 2 gram dose
ขนาดยาในเด็ก
1. Community-acquired pneumonia(Mycoplasma p.)
วันแรก 10 mg/kg oral
วันที่ 2-5 ใช้ 5 mg /kg/day ( Maximum dose: 500 mg/day)
2. Bacterial sinusitis : 10 mg/kg OD for 3 day( Maximum dose: 500 mg/ day)
3. Streptococcal pharyngitis : 12 mg/kg single daily dose for 3 days.
4. Acute otitis media:
1Day : 30 mg/kg once daily .( Maximum dose: 1500 mg/day)
3Day : 10 mg/kg once daily dose for 3 days. ( Maximum dose: 500 mg/day)
5 Day : 10 mg/kg on day 1 ( Maximum dose: 500 mg/day) ตามด้วย 5 mg/kg/day once
daily on day 2-5 ( Maximum dose: 250 mg/day)
กินก่อนหรือหลังอาหารก็ได้ หากกินหลังจะช่วยลดอาการไม่สบายท้อง
ข้อระวัง
ปฏิกิริยาระหว่างยา: การใช้ยานี้ร่วมกับยาลดกรด(Aluminum or magnesium)หรือที่มีธาตุเหล็ก
เป็นส่วนประกอบจะทําความเข้มข้นสูงสุดในซีรั่มลดลง 25 % จึงไม่ควรให้ยาพร้อมกน
อาการไม่พึ่งประสงค์
1.ทางเดินอาหารพบว่า 1-10% จะมีอาการ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ถ่ายเหลวได้
โดยเฉพาะเมื่อใช้ยาในขนาดสูงจะมี loose stools, abdominal discomfort, flatulence
2.Abnormal liver function
3.Rash, angioedema
4.hearing impairment
Pregnancy cath. B
Ref.