Gabapentin

Gabapentin- Neurontin®

Cap 100,300,400mg, tab 600mg

DOSE

1.ปวดเส้นประสาท

Adult 300 mg tid pc, max ไม่เกิน 3600 mg/day(tab 600 2*3 pc)

2.อาการชัก

Adult 300 mg tid pc, max ไม่เกิน 3600 mg/day(tab 600 2*3 pc)

เด็ก 3-12 ปี 10-15 mg/kg/day แบ่งวันละ 3 ครั้ง

การออกฤทธิ์

สารสังเคราะห์คล้าย neurotransmitter gammna aminobutylric acid(GABA) เชื่อว่ามีผลต่อ receptor ในสมองหลายตัว

ยับยั้งการหลั่งสารสื่อประสาท mono amine neurotransmitters ลดการทำงานของ axon และลดการแลกเปลี่ยน Ca ของเซลล์ประสาทในสมอง ลดอาการชักและเจ็บปวดจากเส้นประสาท

Indication

1.Anticonvulsant : สำหรับ focal seizures , partial seizures และ mixed seizure ส่วน generalized epilepsy ใช้ไม่ได้ผล

2.Analgesic รักษา neuropathic pain :

first line Rx: diabetic neuropathy, post-herpetic neuralgia, central neuropathic pain

ตัวนี้ก็ไม่ได้ดีไปกว่าเทียบกับ carbamazepine ในการรักษา neuropathic pain

ส่วน pain จาก fibromyalgia ได้ผลน้อย ส่วน HIV-asso sensory neuropathy ไม่แนะนำให้ใช้

ยังมีบางท่านนำมาใช้รักษา: migraines, restless leg syndrome, anxiety disorders(socialphobia ,panic disorder), insomnia, bipolar disorder

ผลข้างเคียง

พบบ่อยสุด มึนศีรษะ อ่อนเพลีย ง่วง น้ำหนักเพิ่ม ขาบวม หน้าบวม เวียนศีรษะ วิตกกังวล

อื่นๆ ตาพร่ามัว เบื่ออาหาร ความดันสูง

อาจมีผล ลด sexual dysfunction ในบางราย,

ที่สำคัญ ทำให้เพิ่มความเสี่ยง ในการทำให้เกิดอาการซึมเศร้า และการฆ่าตัวตายได้

ข้อห้าม

หญิงมีครรภ์ ให้นมบุตร ยาผ่านทางน้ำนมและรกได้