Eye drop

Eye drop

Antibiotic

ใช้ในกรณีมีการติดเชื้อของเปลือกตา,เยื่อบุตา,กระจกตา

ยาเดี่ยวเช่น

chlor-oph (chloramphenical eyedrop) คลุมbacteriaได้หลายชนิด

Garamycin eyedrop(3%gentamicin sulfate)คลุมbacteria gram +ve,-ve บางชนิด

Ciprofloxacin ED[ciloxan]

Levofloxacin ED[clavit]

Tobramycin ED[tobrex ]

ยารวม

เช่น xanalin, polyoph, neopolycin, neosporinเป็นeyedrop ซึ่งประกอบด้วยpolymyxinB+neomycin+gramicidin คลุมbacteriaได้หลายชนิดแต่อาจมีปัญหาแพ้neomycin(5-8%) มีอาการคือบวม,คัน,ตาแดงมากขึ้น,น้ำตาไหล

ขนาดที่นิยมใช้คือ1 หยดวันละ4ครั้งหรือบ่อยกว่านั้นตามความรุนแรง

Antihistamine

เช่น Hista ophเป็นยาที่นิยมใช้บรรเทาอาการคันหรือเคืองตา

ประกอบด้วยAntazoline HCl 0.5% และTetrahydrozoline HCl0.04% ตัวแรกเป็นยาแก้แพ้ ตัวที่2เป็นยาหดหลอดเลือด ยาHistaophใช้ในกรณีตาแดงที่เกี่ยวกับการแพ้ ยานี้สามารถใช้ได้กับทั้งเด็กและผู้ใหญ่

ในโรคต้อเนื้อ,ต้อลม, เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส

ขนาดที่นิยมใช้คือ1หยดวันละ4ครั้งหรือเมื่อมีอาการ

ผลข้างเคียงคืออาการแย่ลงในผู้ป่วยตาแห้ง

Steroid

เช่น dex-oph(dexamethasone+neomycin), sofradex, spersadexsoline, CD-oph

ต้องแนะนำห้ามผู้ป่วยไปซื้อยาเอง

ผลข้างเคียงที่สำคัญคือเพิ่มความดันลูกตาทำให้เกิดต้อหินแบบมุมเปิด

ทำให้ตาบอดได้ไม่ควรให้ต่อเนื่องเกิน5วัน

Mast cell stablizer

เช่นalomide,vividrine

ออกฤทธิ์ยับยั้งการหลั่งhistamine จากmast cellและinhibit eosinophil migration

ใช้ในผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ที่คันตาเป็นประจำ

ใช้1หยดวันละ 4ครั้ง

เริ่มออกฤทธิ์เมื่อใช้ติดต่อกันนาน2 สัปดาห์

Antigluacoma drugs

ออกฤทธิ์ในการลดintraocular pressure

มียาที่สำคัญกลุ่มคือ

1. Beta blocker

2. Miotic drug

3. Carbonic anhydrase inhibitor

4. Hyperosmotic agent

1.Betablocker

เช่นtimoptol, glaucooph (0.5%timolol)

Non selective betablocker

ลดการสร้างaqueous

ขนาดที่นิยมใช้คือ1หยดเช้า-เย็น

หรือให้ทันทีก่อนส่งต่อ

2.Miotic drug

เช่น2% pilocarpine

เพิ่มการระบายออกของaqueous

ขนาดที่นิยมใช้คือ1หยดวันละ 4ครั้งหรือให้ทันทีก่อนส่งต่อ

3.Carbonic anhydrase inhibitor

Diamox(acetazolamide 250mg)

ลดการสร้างaqueous

ขนาดที่นิยมใช้คือกิน1เม็ดวันละ 3-4ครั้ง(20mkd)

หรือให้ 2เม็ดกินทันทีก่อนส่งต่อ

ห้ามใช้ในผู้แพ้sulfa

4.hyperosmolar agent

Glycerine, manitol

ออกฤทธิ์ดึงน้ำออกจากลูกตา

100%glycerine 1-1.5ml/kgผสมน้ำผลไม้เท่าตัวกินทันทีก่อนส่งต่อ

Cataract drugs

Catalin, quinax

เชื่อว่าชะลอprogressของ senile cataract

แต่ไม่มีผลลดความขุ่นของlens

Antificial tear

Lac-oph,Opsil tear

ขนาดที่นิยมใช้คือ1หยดวันละ 4ครั้ง

Mydriatric & cycloplegic

1% mydriacyl, 1% atropine

ใช้ในการขยายม่านตา

ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยต้อหินแบบมุมปิด

Anesthetics

Ophthetic(proparacaine HCL)

Novesine(benoxirate HCL)

Onset 10-15 sec.

Duration 10-15 min.

For procedure eg. Schiotz tonometer, remove foreign body

ห้ามขยี้ตา

Ref

1.รายการยา ต่างๆ http://www.med.cmu.ac.th/dept/eye/2012/files/pdf/eye_drug.pdf

2.ตัวอย่างการใช้ http://pharm.kku.ac.th/thaiv/pharmpractice/eent/pdf/eent.pdf

3.บทเรียนhttp://pharm.kku.ac.th/thaiv/pharmpractice/eent/lesson/eyes/eye-pharm/eye-pharm.html

http://pharm.kku.ac.th/thaiv/pharmpractice/eent/lesson/index.htm