Eye drop
Eye drop
Antibiotic
ใช้ในกรณีมีการติดเชื้อของเปลือกตา,เยื่อบุตา,กระจกตา
ยาเดี่ยวเช่น
chlor-oph (chloramphenical eyedrop) คลุมbacteriaได้หลายชนิด
Garamycin eyedrop(3%gentamicin sulfate)คลุมbacteria gram +ve,-ve บางชนิด
Ciprofloxacin ED[ciloxan]
Levofloxacin ED[clavit]
Tobramycin ED[tobrex ]
ยารวม
เช่น xanalin, polyoph, neopolycin, neosporinเป็นeyedrop ซึ่งประกอบด้วยpolymyxinB+neomycin+gramicidin คลุมbacteriaได้หลายชนิดแต่อาจมีปัญหาแพ้neomycin(5-8%) มีอาการคือบวม,คัน,ตาแดงมากขึ้น,น้ำตาไหล
ขนาดที่นิยมใช้คือ1 หยดวันละ4ครั้งหรือบ่อยกว่านั้นตามความรุนแรง
Antihistamine
เช่น Hista ophเป็นยาที่นิยมใช้บรรเทาอาการคันหรือเคืองตา
ประกอบด้วยAntazoline HCl 0.5% และTetrahydrozoline HCl0.04% ตัวแรกเป็นยาแก้แพ้ ตัวที่2เป็นยาหดหลอดเลือด ยาHistaophใช้ในกรณีตาแดงที่เกี่ยวกับการแพ้ ยานี้สามารถใช้ได้กับทั้งเด็กและผู้ใหญ่
ในโรคต้อเนื้อ,ต้อลม, เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส
ขนาดที่นิยมใช้คือ1หยดวันละ4ครั้งหรือเมื่อมีอาการ
ผลข้างเคียงคืออาการแย่ลงในผู้ป่วยตาแห้ง
Steroid
เช่น dex-oph(dexamethasone+neomycin), sofradex, spersadexsoline, CD-oph
ต้องแนะนำห้ามผู้ป่วยไปซื้อยาเอง
ผลข้างเคียงที่สำคัญคือเพิ่มความดันลูกตาทำให้เกิดต้อหินแบบมุมเปิด
ทำให้ตาบอดได้ไม่ควรให้ต่อเนื่องเกิน5วัน
Mast cell stablizer
เช่นalomide,vividrine
ออกฤทธิ์ยับยั้งการหลั่งhistamine จากmast cellและinhibit eosinophil migration
ใช้ในผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ที่คันตาเป็นประจำ
ใช้1หยดวันละ 4ครั้ง
เริ่มออกฤทธิ์เมื่อใช้ติดต่อกันนาน2 สัปดาห์
Antigluacoma drugs
ออกฤทธิ์ในการลดintraocular pressure
มียาที่สำคัญกลุ่มคือ
1. Beta blocker
2. Miotic drug
3. Carbonic anhydrase inhibitor
4. Hyperosmotic agent
1.Betablocker
เช่นtimoptol, glaucooph (0.5%timolol)
Non selective betablocker
ลดการสร้างaqueous
ขนาดที่นิยมใช้คือ1หยดเช้า-เย็น
หรือให้ทันทีก่อนส่งต่อ
2.Miotic drug
เช่น2% pilocarpine
เพิ่มการระบายออกของaqueous
ขนาดที่นิยมใช้คือ1หยดวันละ 4ครั้งหรือให้ทันทีก่อนส่งต่อ
3.Carbonic anhydrase inhibitor
Diamox(acetazolamide 250mg)
ลดการสร้างaqueous
ขนาดที่นิยมใช้คือกิน1เม็ดวันละ 3-4ครั้ง(20mkd)
หรือให้ 2เม็ดกินทันทีก่อนส่งต่อ
ห้ามใช้ในผู้แพ้sulfa
4.hyperosmolar agent
Glycerine, manitol
ออกฤทธิ์ดึงน้ำออกจากลูกตา
100%glycerine 1-1.5ml/kgผสมน้ำผลไม้เท่าตัวกินทันทีก่อนส่งต่อ
Cataract drugs
Catalin, quinax
เชื่อว่าชะลอprogressของ senile cataract
แต่ไม่มีผลลดความขุ่นของlens
Antificial tear
Lac-oph,Opsil tear
ขนาดที่นิยมใช้คือ1หยดวันละ 4ครั้ง
Mydriatric & cycloplegic
1% mydriacyl, 1% atropine
ใช้ในการขยายม่านตา
ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยต้อหินแบบมุมปิด
Anesthetics
Ophthetic(proparacaine HCL)
Novesine(benoxirate HCL)
Onset 10-15 sec.
Duration 10-15 min.
For procedure eg. Schiotz tonometer, remove foreign body
ห้ามขยี้ตา
Ref
1.รายการยา ต่างๆ http://www.med.cmu.ac.th/dept/eye/2012/files/pdf/eye_drug.pdf
2.ตัวอย่างการใช้ http://pharm.kku.ac.th/thaiv/pharmpractice/eent/pdf/eent.pdf
3.บทเรียนhttp://pharm.kku.ac.th/thaiv/pharmpractice/eent/lesson/eyes/eye-pharm/eye-pharm.html
http://pharm.kku.ac.th/thaiv/pharmpractice/eent/lesson/index.htm