Calcium channel blocker

Calcium Channel blocker

ช่วยขยายหลอดเลือดแดง ลดการบีบตัวของหัวใจ ทำให้ละความดันโลหิตได้

ข้อบ่งชี้

ลดความดันโลหิต ช่วยควบคุมการเต้นหัวใจ

แบ่งได้ 3 กลุ่ม

1.Benzothiazepine CCB

Diltiazem(Cardizem,Herbesser10,30,SR100)

2.Phenylalkylamine CCB

Verapamil(Isoptin40mg1*3, IsoptinSR240 1*3)

3.Dihydropyridine CCB

Amlodipine(Norvasc5,10mg, Exforge®{amlodipine+vassartan})

Nifedipine(Adalat) ลดความดันได้แต่อัตราเสียชีวิตสูงตามขนาดยาที่ใช้ ปัจจุบันนิยมไม่ใช้

(Adalate retared ออกฤทธิ์ 20-30 นาทีหลังกิน ผลควบคุมความดันนาน 12 ชั่วโมง )

Felodipine(Zanidip,Plendil5,10pcm)

Nicardipine(Inj10mg/10ml)

Nimodipine(Nimotop10mg,inj10mg/50ml)

อื่นๆ

Manidipine(Maniplot®) นิยมเป็นอันดับ 4 เป็นยาใหม่

ออกฤทธิ์ 15-45 นาทีหลังกิน ผลควบคุมความดันนาน 24 ชั่วโมง

เป็น long acting calcium channel blockers เหมือนกับตัวอื่นๆ

ราคายาต่อวันพอกับ amlodipine และ felodipine

Manidipine ไม่สามารถลด proteinuria แต่จากการศึกษาในไทย ดู microalbuminemia ลงได้

ผลข้างเคียง

ขาบวมเท้าบวม กดบุ๋ม

ท้องผูก เหนื่อยง่าย

สมรรถภาพทางเพศลดลง

กดการทำงานกล้ามเนื้อหัวใจ ความดันตก จนเกิด หัวใจล้มเหลว

ขยายเส้นเลือดแดงมากไป ความดันตก ช๊อคได้

Ref.