Silymarin : Samarin(r), Legalon(r) (t 70,140mg)
Dose: 140mg 1tab tid pc
อาการดีขึ้น อาการไม่รุนแรง : 70mg 1tab tid pc
ขนาดทั่วไป 240-800mg/day
เป็นยาที่สกัดมาจากพืช
สกัดจากเมล็ดของต้นมิลค์ ธิสเทิล( Milk Thistle ) หรือ St Mary’s Thistle
หรือ Silybum marianum Gaertn มีถิ่นกำเนิดในแถบเมดิเตอร์เรเนียน
เป็น สารกลุ่ม พฤกษเคมี Physochemical เป็นสารต้านอนุมูลอิสระ
ในกลุ่มของ Flavonoid พบในพืช เช่น ชาเขียว ชาดำ ชาอู่หลง เบอร์รี่ทั้งหลาย หัวหอม ผักชีฝรั่ง etc.
เมล็ด มีสารสำคัญคือ Silymarin ประกอบด้วย Flavanoligans หลายชนิด(silybin,silychristin,silydianin)
ก้านใบอ่อนนิยมทำสลัด ที่นิยมมาใช้รักษาโรคคือเมล็ด
Silymarin มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ และมีฤทธิ์ในการป้องกันตับ ดังนี้
1. ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ
1.1 Silybin และ Silydianin สามารถยับยั้งการสร้าง Superoxide และ Hydrogen peroxide ในเม็ดเลือดขาว
1.2 Silybin ช่วยเสริมฤทธิ์ในการขจัดอนุมูลอิสระของเอ็นไซม์ Superoxide dismutase และ Glutathione peroxidase ในเม็ดเลือดแดง
2. เพิ่มปริมาณ Glutathione ซึ่ง Glutathione เป็นสารที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อช่วยขจัดสารพิษ
3. ฤทธิ์ต่อ cell membrane ช่วยควบคุมสารพิษเข้าเซลล์ และ เพิ่มความคงทนของเซลล์ต่อการบาดเจ็บจากภายนอก
4. ฤทธิ์ในการเพิ่มการสังเคราะห์ Ribosomal RNA และ โปรตีน ทำให้เกิดการสร้างเซลล์ใหม่
5. ฤทธิ์ต้านอาการอักเสบ : Silybin Silychristin และ Silydianin สามารถยับยั้งการสร้าง Prostaglandins (ศึกษาในหลอดทดลอง)
6. ฤทธิ์ในการปกป้องตับจากสารพิษ : จากการทดลอง
-ลดความเป็นพิษต่อเซลล์ของสาร จาก Carbon tetrachloride และ Galactosamine
-ปกป้องตับจาก Ethanol, Paracetamol, Lanthanides, FV3 virus, โลหะหนัก และ Thioacetamide
-ป้องกันและรักษาในกรณีที่ได้รับเห็ดพิษบางชนิด เช่น Amanita phalloides โดยป้องกันไม่ให้สารพิษจากเห็ดจับกับเซลล์ตับ และป้องกันการแทรกซึมผ่านของสารพิษสู่เซลล์ตับ
-ป้องกันตับถูกทำลายจากเชื้อ Plasmodium berghei
7.กระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีน จาก Ribosome RNA ที่เซลล์ตับช่วยฟื้นฟู สร้างเซลล์ตับ
8.ยังยั้งการเกิด myofibroblast เมื่อเซลล์ตับได้รับความเสียหาย ป้องกันการเกิดพังผิืด
ข้อบ่งใช้ : ใช้รักษาเสริมจากการรักษาหลัก
1.Acute hepatitis : ลดภาวะแทรกซ้อนของโรค ลดระยะเวลาอยู่ร.พ. ทำให้ค่าตับปกติเร็วขึ้น
2.Cirrhosis, fatty liver, Chronic hepatitis : ตับแช็งจากแอลกอฮอล์จะมีประโยชน์มากกว่ากลุ่มอื่น
3.ตับเสื่อมจากสารพิษ ป้องกันเซลล์ตับถูกทำลาย จากยา เชื้อ สารเคมี
ทำให้ Bilirubin ,SGOT,SGPT ลดลงได้
4.ใช้เสริมการผลิตน้ำนมในหญิงให้นมบุตร
5.ใช้เสริมรักษามะเร็งบางชนิด
ความเป็นพิษ
ต่ำมาก ไม่เป็นพิษต่อทารกในครรภ์ด้วย แต่ก็ไม่ควรกินระหว่างตั้งครรภ์
ผลข้างเคียงน้อยมาก
อาจทำให้เป็นยาระบายอ่อนด้วย
ข้อควรระวัง
การแพ้ยา หรือแพ้พืช ตระกูลเดียวกับดอกเบญจมาศ ดอกเดซี่
REF.
http://pcog2.pharmacy.psu.ac.th/thi/Article/2547/08-47/milkthistle.html