Adrenalin
Adrenalin(Epinephrine) 1:1000 คือ 1mg/ml (1gm:1000 ml)
Nebulizered 0.25-0.5ml + NSS เป็น 3 ml
For Croup
1.Epinephrine injection 1:1000 เป็น Levo-isomer epinephrine
นี่คือ แบบฉีดทั่วไป เอามาพ่นแทน
Dose 0.5 ml/kg max 5 ml
2.Racemic epinephrine มี levo- และ dextro- isomer epinephrine รูป 2.25% solution
Dose
0.05ml/kg max 0.5ml
หรือ ผสมอัตรา ยา 1:8 NSS แล้วพ่น
ขนาดยา :
Ped Dose
1. Anaphylaxis
- IM,SC 0.01 mg/ kg (0.01 ml/ kg) ของสารละลายยา 1:1000 ฉีดยาบริเวณต้นขา ทุก 15 นาทีเมื่อมีอาการ
- IV/ IO; 0.01 mg/ kg (0.01 ml/ kg) ของสารละลายยา 1:1000 ฉีด Iv/ IO ทุก 3-5 นาที กรณี hypotension
ถ้า persistant hypotension พิจารณาให้ฉีดยาแบบ continuous IV/ IO infusion; 0.1-1 mcg/ kg/ min
2. Pulseless arrest
- IV/ IO: 0.01 mg/ kg (0.01 ml/ kg) ของสารละลายยา 1:1000 ทุก 3-5 นาที (max dose; 1 mg)
- ET; 0.1 mg/ kg (0.1 ml/ kg) ของสารละลายยา 1:1000 (เจือจางยาใน NSS) ทุก 3-5 นาที
New born 3 kg : 0.1 ml + NSSเป็น 1 ml ฉีด 0.3 ml/dose
(1:10,000 dose 0.1 ml/kg/dose)
3. Shock hypotension
- IV/IO infusion; 0.1-1 mcg/ kg/ min (อาจให้ขนาดยามากกว่านี้ถ้าต้องการ)
- วิธีผสม 0.6 mcg X BW (mcg) = ปริมาณ mcg x fluid 100 ml IV drip 1 mdrop/ min = 1 mcg/ kg/ min
ex:
Adrenaline (1:10) sig. iv drip 15 mcd/min titrate keep > BP90/60
4. Croup
- Nebulization; 3 ml ของสารละลายยา 1: 1000 (เจือจางใน NSS 3 ml) อาจให้ซ้ำทุก 1-2 ชั่วโมง
5.Bradycardia
- IV/ IO; 0.01 mg/ kg (0.1 ml/ kg) ของสารละลายยา 1: 1000 ทุก 3-5 นาที
Adult dose
Cardiac arrest :
เริ่ม 1 mg IV และให้ซ้ำทุก 3-5 นาที จนกว่าอาการจะดีขึ้น
Anaphylaxis :
0.3 – 0.5 mg IM/SC ทุก 15-20 นาที จนกว่าอาการจะดีขึ้น
Bronchospasm :
0.1 – 0.5 mg IM/SC ทุก 10-15 นาที จนถึง 4 ชั่วโมง,
พ่นยาขนาด 0.5 ml/ kg ของสารละลาย 0.1–1 % solution max 5 ml
ref.