Metronidazole
Metronidazole
For amebic colitis, liver absecss : Entamoeba histolytica
Amebiasis
Adults
For acute intestinal amebiasis (acute amebic dysentery): 750 mg orally three times daily for 5 to 10 days.
For amebic liver abscess: 500 mg or 750 mg orally three times daily for 5 to 10 days.
Pediatric patients : 35 to 50 mg/kg/24 hours, divided into three doses, orally for 10 days.
Giardia lamblia Giardia lamblia and ameba are parasites that can cause abdominal pain and chronic diarrhea in infected individuals
For PID Trichomonas vaginalis
Symptomatic Trichomoniasis
Flagyl is indicated for the treatment of symptomatic trichomoniasis in females and males
Trichomoniasis
In the Female
One-day treatment
2 gm single dose of 1 gm bid in same day ใช้กรณีไม่มั่นใจผู้ป่วยกินครบ 7 วัน dose นี้ห้ามในคนตั้งครรภ์
Seven-day course of treatment
250 gm tid x 7 days cure rate ดีกว่า one-day treatment
When repeat courses of the drug are required, it is recommended that an interval of four to six weeks
In the Male
Treatment should be individualized as for the female.
Anaerobic Bacterial Infections
Flagyl is indicated in the treatment of serious infections caused by susceptible anaerobic bacteria. Indicated surgical procedures should be performed in conjunction with Flagyl therapy. In a mixed aerobic and anaerobic infection, antimicrobials appropriate for the treatment of the aerobic infection should be used in addition to Flagyl.
In the treatment of most serious anaerobic infections, Flagyl I.V. (metronidazole hydrochloride) or Flagyl I.V. RTU® (metronidazole) is usually administered initially. This may be followed by oral ther-apy with Flagyl (metronidazole) at the discretion of the physician.
INTRA-ABDOMINAL INFECTIONS, including peritonitis, intra-abdominal abscess, and liver abscess, caused byBacteroides species including the B. fragilis group (B. fragilis, B. distasonis,B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostrid-ium species, Eubacterium species, Peptococcus niger, and Peptostreptococcus species.
SKIN AND SKIN STRUCTURE INFECTIONS caused by Bacteroides species including the B. fragilis group,Clostridium species, Peptococcus niger,Peptostreptococcus species, and Fusobacte-rium species.
GYNECOLOGIC INFECTIONS, including endo-metritis, endomyometritis, tubo-ovarian abscess, and postsurgical vaginal cuff infection, caused by Bacteroides species including the B. fragilis group, Clostridium species,Peptococcusniger, and Pepto-streptococcus species.
BACTERIAL SEPTICEMIA caused by Bacteroides species including the B. fragilis group, and Clos-tridiumspecies.
BONE AND JOINT INFECTIONS, as adjunctive therapy, caused by Bacteroides species including the B. fragilisgroup.
CENTRAL NERVOUS SYSTEM (CNS) INFECTIONS, including meningitis and brain abscess, caused byBacteroides species including the B.fragilis group.
LOWER RESPIRATORY TRACT INFECTIONS, including pneumonia, empyema, and lung abscess, caused byBacteroides species including the B. fragilis group.
ENDOCARDITIS caused by Bacteroides species including the B.fragilis group.
To reduce the development of drug-resistant bacteria and maintain the effectiveness of Flagyl and other antibacterial drugs, Flagyl should be used only to treat or prevent infections that are proven or strongly suspected to be caused by susceptible bacteria. When culture and susceptibility information are available, they should be considered in selecting or modifying antibacterial therapy. In the absence of such data, local epidemiology and susceptibility patterns may contribute to the empiric selection of therapy.
Anaerobic Bacterial Infections
In the treatment of most serious anaerobic infections, Flagyl I.V. (met-ronidazole hydrochloride) or Flagyl I.V. RTU® (met-ronidazole) is usually administered initially.
The usual adult oral dosage is 7.5 mg/kg every six hours (approx. 500 mg for a 70-kg adult). A maximum of 4 g should not be exceeded during a 24-hour period.
The usual duration of therapy is 7 to 10 days; however, infections of the bone and joint, lower respiratory tract, andendocardium may require longer treatment.
Patients with severe hepatic disease metabolize metronidazole slowly, with resultant accumulation of metronidazole and its metabolites in the plasma. Accordingly, for such patients, doses below those usually recommended should be administered cautiously. Close monitoring of plasma metronidazole levels²and toxicity is recommended.
The dose of Flagyl should not be specifically reduced in anuric patients since accumulated metabolites may be rapidly removed by dialysis.
DRUG INTERACTIONS: Alcohol should be avoided because metronidazole and alcohol together can cause severe nausea, vomiting, cramps, flushing, and headache. Metronidazole can increase the blood thinning effects ofwarfarin (Coumadin) and increase the risk of bleeding. Cimetidine (Tagamet) increases the blood level of metronidazole.
PREGNANCY: Metronidazole is not used in early pregnancy because of potential adverse effects on the babies.
NURSING MOTHERS: Metronidazole is not used by nursing mothers because of potential adverse effects on the babies.
ชื่อการค้าที่มีจำหน่าย ฟลายิล(Flagyl), เซอร์วิซอล (Servizol)
รูปแบบยาที่มีจำหน่ายยาเม็ดขนาด 200, 250 และ 400 มิลลิกรัม
ยาน้ำแขวนตะกอน ความแรง 200 มิลลิกรัม ต่อ 1 ช้อนชา
Flagyl 250-mg tablets are round, blue, film coated, with SEARLE and 1831 debossed on one side and FLAGYL and 250 on the other side; bottles of 50, 100, and 2,500.
Flagyl 500-mg tablets are oblong, blue, film coated, with FLAGYL debossed on one side and 500 on the other side; bottles of 50, 100, and 500.
ยานี้มีวิธีการใช้อย่างไรขนาดใช้ยาในเด็ก
อายุ 1-3 ปี : รับประทานครั้งละ 1 ช้อนชา วันละ 3 ครั้ง รับประทานยานี้พร้อมอาหารหรือหลังอาหารทันที
อายุ 3-7 ปี : รับประทานครั้งละ 1 ช้อนชา วันละ 4 ครั้ง รับประทานยานี้พร้อมอาหารหรือหลังอาหารทันที
อายุ 7-10 ปี : รับประทานครั้งละ 2 ช้อนชา วันละ 3 ครั้งรับประทานยานี้พร้อมอาหารหรือหลังอาหารทันที
อายุมากกว่า 10 ปี : รับประทานครั้งละ 4 ช้อนชาวันละ 3 ครั้ง รับประทานยานี้พร้อมอาหารหรือหลังอาหารทันที
ขนาดใช้ยาในผู้ใหญ่
รับประทานครั้งละ 500-750 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง ติดต่อกัน 5-10 วันตามที่แพทย์หรือเภสัชกรแนะนำ รับประทานยานี้พร้อมอาหารหรือหลังอาหารทันที
ถ้าลืมรับประทานยานี้ควรทำอย่างไรให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ ถ้าใกล้กับเวลารับประทานครั้งต่อไปก็ไม่ต้องรับประทานยาที่ลืมนั้น ให้รับประทานยาครั้งต่อไปตามปกติโดยไม่ต้องเพิ่มเป็น 2 เท่า
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยานี้มีอะไรบ้าง ยานี้อาจทำให้เกิดอาการมึนงง ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร และท้องเสียได้
หากมีอาการคลื่นไส้ เบื่ออาหาร ควรรับประทานยาพร้อมอาหาร
ถ้ามีอาการรุนแรงหรือติดต่อกันเป็นเวลานานควรปรึกษาแพทย์
ยานี้มีข้อควรระวังอย่างไร สตรีมีครรภ์ สตรีให้นมบุตร ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยานี้ ผู้ป่วยที่มีประวัติเคยเป็นโรคทางระบบเลือด, โรคตับ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยานี้ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยานี้ร่วมกับยาอื่นโดยเฉพาะยาต้านเลือดแข็งวาฟาริน(Warfarin) ไม่ควรแนะนำให้ผู้อื่นใช้ยานี้ตามท่านโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกรก่อน งดดื่มเครื่องดื่มพวกแอลกอฮอล์ เช่น เหล้า เบียร์ เพราะอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ ปวดท้อง เหงื่อออก และร้อนที่หน้ารุนแรงได้ ควรเก็บยานี้อย่างไร เก็บยาให้พ้นมือเด็ก ไม่เก็บยาในที่ที่ถูกความร้อนหรือแสงโดยตรง ไม่เก็บยาในที่ที่มีความชื้น ไม่ควรเก็บยาที่หมดอายุหรือเก็บยาที่ไม่ได้ใช้แล้ว Storage and Stability: Store below 77°F (25°C) and protect from light.
คำแนะนำพิเศษในการใช้ยานี้ ควรใช้ยานี้ติดต่อกันทุกวันจนหมด ตามที่แพทย์หรือเภสัชกรแนะนำ แม้อาการจะดีขึ้นแล้วก็ไม่ควรหยุดยาก่อน เพราะอาจทำให้เชื้อดื้อยาและเกิดการติดเชื้อขึ้นอีกได้ หากใช้ยานี้รักษาอาการตกขาวจากการติดเชื้อทริโคโมแนสจะต้องรักษาคู่นอนของผู้ป่วยด้วย แม้ว่าจะไม่มีอาการในผู้ชายก็ตาม เนื่องจากโรคนี้ติดต่อกันได้ทางเพศสัมพันธ์ ดังนั้นฝ่ายชายควรสวมถุงยางอนามัยทุกครั้งเมื่อจะมีเพศสัมพันธ์ สวมใส่กางเกงชั้นในที่สะอาด [[http://www.pharm.chula.ac.th/osotsala/otcproject/89.html#รูปแบบยาที่มีจำหน่าย|http://www.pharm.chula.ac.th/osotsala/otcproject/89.html#]][[http://www.pharm.chula.ac.th/osotsala/otcproject/89.html#รูปแบบยาที่มีจำหน่าย|รูปแบบยาที่มีจำหน่าย]]