Gastroprokinetic
Prokinetic Drug : gastroprokinetic
ปัจจุบันมี 5 ชนิด
Cisapride, Mosapride, Itopride, Metoclopramide และ Domperidone
แบ่งตามการออกฤทธิ์
1.Dopamine D3 receptor antagonist
ได้แก่ Itopride(ganaton), Metoclopramide(plasil) และ Domperidone(motilium)
ออกฤทธิ์ที่ Dopamine D3 receptor และมีผลต่อ cholinesterase ในระบบประสาทส่วนกลาง
ทำให้บางรายเกิดผลข้างเคียงได้ เช่น
- Metoclopramide (plasil) : extrapyramidal เกิด dystonic reactions
- Domperidone (motilium) : galactorrhea, gynecomastia
2.Serotonin receptor agonist : Cisapride, Mosapride
ออกฤทธิ์โดยตรงต่อระบบทางเดินอาหาร ใน GI plexus
Mosapride :ออกฤทธิ์จำเพาะผ่าน serotonin 5-HT4 receptor
Cisapride:ออกฤทธิ์ไม่จำเพาะ มีผลต่อทั้ง 5-HT1, 5-HT3 และ 5-HT4
ทำให้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ QT prolongation หรืออาจเกิด torsades de pointes ได้
เปรียบเทียบยา