Levofloxacin

Levofloxacin Cravit®

Vial 500mg/100ml

Tab 500mg

Cravit E/D

ขนาดยา

Adult tab 500 mg 1 tab pcm

Adult 250-750 mg iv drip in 60 min (60-90min) q 24 hr

-pneumonia 500-750 mg q 24 hr * 5-14 day

-uti 250 mg q 24 hr * 3-10 day

-pyelonephritis 250 mg q 24 hr * 10 day

-drug resistant TB 500-1000mg iv od

Pediatric ไม่แนะนำในเด็กน้อยกว่า 18 ปี

บริหารยา

250-500 mg drip 60 min OD

750 mg drip 90 min OD

ให้ยาเร็วจะเกิด hypotension ได้

Renal dose impairment

ปรับเมื่อ CrCl<50ml/min

การออกฤทธิ์

Indication

1.community acquired pneumonia ที่รุนแรงจนต้อง admit

2.empirical treatment สำหรับ severe hospital acquired pneumonia

3.complicated UTI ที่ยาอื่นใช้ไม่ได้ผล

4.แพ้ยา penicillin, cephalosporins

ข้อควรระวัง

1.phototoxicity พบได้ 0.1%

2.CNS ผิดปกติ ทำให้ threshold ต่อการชักต่ำลง ชักง่ายขึ้น

3.neurotoxicity: headache, polyneuropathy ชา รู้สึกปวดแสบ เพลีย ชัก

4.DM อาจเกิด hyper-hypoglycemia ได้

5.prolong QT interval หากมีประวัตินี้อย่าใช้

หรือได้ยาเหล่านี้ amiodarone, lidocaine, fluconazole, chlorpromazine, perphenazine etc.

6.tendonitis

7.antibiotic associated diarrhea, pseudomembranous colitis (stool c/sพบ clostridium difficile)

Pregnancy : cat C

A/E

ใจสั่น แพ้ยา Steven-Johnson syn. Anaphylactic, arthropathy, tendon rupture, acute hepatitis, anemia, leucopenia, thrombocytopenia, eosinophilia, headache, dizziness, insomnia, polyneuropathy, convulsion, drug fever etc

Drug interaction

ยาเบาหวาน ลดกรด วิตามิน โลหะ ยาจิตเวช(chlorpromazine, perphenazine,tirfluoperazine) ยาเชื้อรา(fluconazole) ยาควบคุมจังหวะหัวใจ(amiodalone, lidocaine)

ห้ามใช้ร่วมกับ levofloxacin

Ref.

http://www.lpnh.go.th/drug/file/LEVOFLOX%20lNJ.pdf