Adalat SR
Nifedipine / Adalat(r)
capsule 5-10-50 mg
tab 10-20-30 mg
gel capsule 5-10 mg
เป็นยาในกลุ่ม Calcium Channel blocker
ช่วยขยายหลอดเลือดแดง ลดการบีบตัวของหัวใจ ทำให้ละความดันโลหิตได้
ข้อบ่งชี้
ลดความดันโลหิต ช่วยควบคุมการเต้นหัวใจ
ขนาดยา
รักษาHT รักษาอาการหัวใจขาดเลือด
adult ใช้ แบบออกฤทธิ์ยาว 10-40mg bid หรือ 20-90mg od
แบบออกฤทธิ์ยาว
Adalat CR 30-90 mg od (max120mg/day)
Nifedipine SR 20 mg bid pc (กรณีจำเป็นให้ 40 mg bid pc max 80mg/day)
Nifedipine retard 20mg bid
Nifedipine CD
ปล. nifedipine CR ไม่แนะนำให้ขนาด adalatCR-30mg แทน adalatCR-90mg 1tab
ปล. control release ให้ OD, sustained release,retard ให้ bid
แบบออกฤทธิ์สั้น ของเก่า
Nifedipine 10-20 mg tid (immediate release)
กรณี malignant HT
ปัจจุบันไม่ใช้ sublingual แต่ถ้าให้ก็ให้กัด capsule กลืนไปเลย
เพราะผลลดความดัน เกิดการจากดูดซึมทางเดินอาหาร
อยู่ในกลุ่ม 3. Dihydropyridine CCB ซึ่งมี
1.Amlodipine(Norvasc5,10mg, Exforge®{amlodipine+vassartan})
2.Nifedipine(Adalat) ลดความดันได้แต่อัตราเสียชีวิตสูงตามขนาดยาที่ใช้ ปัจจุบันนิยมไม่ใช้
(Adalate retared ออกฤทธิ์ 20-30 นาทีหลังกิน ผลควบคุมความดันนาน 12 ชั่วโมง )
3.Felodipine(Zanidip,Plendil5,10pcm)
Nicardipine(Inj10mg/10ml)
Nimodipine(Nimotop10mg,inj10mg/50ml)
อื่นๆ
Manidipine(Maniplot®) นิยมเป็นอันดับ 4 เป็นยาใหม่
ออกฤทธิ์ 15-45 นาทีหลังกิน ผลควบคุมความดันนาน 24 ชั่วโมง
เป็น long acting calcium channel blockers เหมือนกับตัวอื่นๆ
ราคายาต่อวันพอกับ amlodipine และ felodipine
Manidipine ไม่สามารถลด proteinuria แต่จากการศึกษาในไทย ดู microalbuminemia ลงได้
ผลข้างเคียง
ขาบวมเท้าบวม กดบุ๋ม peripheral edema
ท้องผูก เหนื่อยง่าย
สมรรถภาพทางเพศลดลง
กดการทำงานกล้ามเนื้อหัวใจ ความดันตก จนเกิด หัวใจล้มเหลว
ขยายเส้นเลือดแดงมากไป ความดันตก ช๊อคได้
ปวดศีรษะ flushing