Adalat SR

Nifedipine / Adalat(r)

capsule 5-10-50 mg

tab 10-20-30 mg

gel capsule 5-10 mg

เป็นยาในกลุ่ม Calcium Channel blocker

ช่วยขยายหลอดเลือดแดง ลดการบีบตัวของหัวใจ ทำให้ละความดันโลหิตได้

ข้อบ่งชี้

ลดความดันโลหิต ช่วยควบคุมการเต้นหัวใจ

ขนาดยา

รักษาHT รักษาอาการหัวใจขาดเลือด

adult ใช้ แบบออกฤทธิ์ยาว 10-40mg bid หรือ 20-90mg od

แบบออกฤทธิ์ยาว

Adalat CR 30-90 mg od (max120mg/day)

Nifedipine SR 20 mg bid pc (กรณีจำเป็นให้ 40 mg bid pc max 80mg/day)

Nifedipine retard 20mg bid

Nifedipine CD

ปล. nifedipine CR ไม่แนะนำให้ขนาด adalatCR-30mg แทน adalatCR-90mg 1tab

ปล. control release ให้ OD, sustained release,retard ให้ bid

แบบออกฤทธิ์สั้น ของเก่า

Nifedipine 10-20 mg tid (immediate release)

กรณี malignant HT

ปัจจุบันไม่ใช้ sublingual แต่ถ้าให้ก็ให้กัด capsule กลืนไปเลย

เพราะผลลดความดัน เกิดการจากดูดซึมทางเดินอาหาร

อยู่ในกลุ่ม 3. Dihydropyridine CCB ซึ่งมี

1.Amlodipine(Norvasc5,10mg, Exforge®{amlodipine+vassartan})

2.Nifedipine(Adalat) ลดความดันได้แต่อัตราเสียชีวิตสูงตามขนาดยาที่ใช้ ปัจจุบันนิยมไม่ใช้

(Adalate retared ออกฤทธิ์ 20-30 นาทีหลังกิน ผลควบคุมความดันนาน 12 ชั่วโมง )

3.Felodipine(Zanidip,Plendil5,10pcm)

Nicardipine(Inj10mg/10ml)

Nimodipine(Nimotop10mg,inj10mg/50ml)

อื่นๆ

Manidipine(Maniplot®) นิยมเป็นอันดับ 4 เป็นยาใหม่

ออกฤทธิ์ 15-45 นาทีหลังกิน ผลควบคุมความดันนาน 24 ชั่วโมง

เป็น long acting calcium channel blockers เหมือนกับตัวอื่นๆ

ราคายาต่อวันพอกับ amlodipine และ felodipine

Manidipine ไม่สามารถลด proteinuria แต่จากการศึกษาในไทย ดู microalbuminemia ลงได้

ผลข้างเคียง

ขาบวมเท้าบวม กดบุ๋ม peripheral edema

ท้องผูก เหนื่อยง่าย

สมรรถภาพทางเพศลดลง

กดการทำงานกล้ามเนื้อหัวใจ ความดันตก จนเกิด หัวใจล้มเหลว

ขยายเส้นเลือดแดงมากไป ความดันตก ช๊อคได้

ปวดศีรษะ flushing