Kalimate

Kalimate® Calcium polystyrene sulfonate 1 ซอง 5 mg

Qx dose:

-โรคไต K สูง : Sig 1 ซอง+น้ำเล็กน้อย bid –tid pc

-HyperK มาก : Sig 2*3 pc ซองผสมน้ำเล็กน้อย

หรือ สวนเก็บ 6 ซอง : 30 mg +D5W100 ml

สำหรับรักษา ภาวะ hyperkalemia ในกรณีที่ K สูงเล็กน้อย 5-6 mEq/L

หากสูงมากต้องรักษาหลายอย่างคู่กัน เช่น RI10U+50%glucose50ml

สามารถลด K ได้ประมาณ 1mEq/L ในขนาดยา 15-30 gm/day

การออกฤทธิ์

เป็น cation exchange resin ใช้ Ca++ แลกกับ K+ ในลำไส้

ความแตกต่างระหว่าง Kayexalate กับ Kalimate

วิธีการใช้

1.คุม K ในผู้ป่วยโรคไต

Kalimate 1 ซอง( 5 gm)

Sig 1ซอง ผสมน้ำเล็กน้อย(30-50ml) bid-tid

หรืออาจผสมน้ำหวาน แต่ไม่ควรใช้น้ำผลไม้ เนื่องจากมี K สูง

2.แก้ K แบบครั้งคราว

การใช้ Kalimate แทน Kayexalate ในการรักษา hyperkalemia แบบเป็นครั้งคราว

Oral : กิน 15-30 gm/day แบ่ง วันละ 2-3 ครั้ง {3-6ซองต่อวัน 1*3-2*3pc}

ผสมน้ำเพียงเล็กน้อย ออกฤทธิ์ใน 2-3 ชั่วโมง

Anal : สวนเก็บ ครั้งละ 30 gm ผสมกับน้ำ หรือ 20%manitol หรือ sorbitol 100 ml ก็ได้ ให้ยาอยู่ในลำไส้นาน 30-60 นาที

Sig 6 ซอง ผสมน้ำ D5W 100 ml สวนเก็บ

ให้อุ่นยาก่อนจะได้ไม่เย็นมาก ให้ผู้ป่วยนอนยกก้นสูง ไม่ให้ยาไหลออก

3.ขนาดยาในเด็ก

Acute hyperkalemia 1gm/kg แบ่ง 2-3 ครั้ง

maintenance dose 0.5 gm/day แบ่ง 2-3 ครั้ง

ผลข้างเคียง

-ท้องผูก คลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหาร ระคายเคืองกระเพาะอาหาร Kต่ำ

-กรณีที่ K ในเลือดต่ำกว่า 5mmol/L ให้หยุดใช้

-hypercalcemia, hypomagnesemia ต้องติดตามระดับ Ca, Mg ทุกสัปดาห์

ปฏิกิริยาระหว่างยา

1.digoxin intoxication หาก K ต่ำ

2.antacid ทำให้ลดประสิทธิภาพของ kalimate

Ref.

http://www.ramanhospital.com/pharmacy/3-8-10/Kalimate.pdf