Kalimate
Kalimate® Calcium polystyrene sulfonate 1 ซอง 5 mg
Qx dose:
-โรคไต K สูง : Sig 1 ซอง+น้ำเล็กน้อย bid –tid pc
-HyperK มาก : Sig 2*3 pc ซองผสมน้ำเล็กน้อย
หรือ สวนเก็บ 6 ซอง : 30 mg +D5W100 ml
สำหรับรักษา ภาวะ hyperkalemia ในกรณีที่ K สูงเล็กน้อย 5-6 mEq/L
หากสูงมากต้องรักษาหลายอย่างคู่กัน เช่น RI10U+50%glucose50ml
สามารถลด K ได้ประมาณ 1mEq/L ในขนาดยา 15-30 gm/day
การออกฤทธิ์
เป็น cation exchange resin ใช้ Ca++ แลกกับ K+ ในลำไส้
ความแตกต่างระหว่าง Kayexalate กับ Kalimate
วิธีการใช้
1.คุม K ในผู้ป่วยโรคไต
Kalimate 1 ซอง( 5 gm)
Sig 1ซอง ผสมน้ำเล็กน้อย(30-50ml) bid-tid
หรืออาจผสมน้ำหวาน แต่ไม่ควรใช้น้ำผลไม้ เนื่องจากมี K สูง
2.แก้ K แบบครั้งคราว
การใช้ Kalimate แทน Kayexalate ในการรักษา hyperkalemia แบบเป็นครั้งคราว
Oral : กิน 15-30 gm/day แบ่ง วันละ 2-3 ครั้ง {3-6ซองต่อวัน 1*3-2*3pc}
ผสมน้ำเพียงเล็กน้อย ออกฤทธิ์ใน 2-3 ชั่วโมง
Anal : สวนเก็บ ครั้งละ 30 gm ผสมกับน้ำ หรือ 20%manitol หรือ sorbitol 100 ml ก็ได้ ให้ยาอยู่ในลำไส้นาน 30-60 นาที
Sig 6 ซอง ผสมน้ำ D5W 100 ml สวนเก็บ
ให้อุ่นยาก่อนจะได้ไม่เย็นมาก ให้ผู้ป่วยนอนยกก้นสูง ไม่ให้ยาไหลออก
3.ขนาดยาในเด็ก
Acute hyperkalemia 1gm/kg แบ่ง 2-3 ครั้ง
maintenance dose 0.5 gm/day แบ่ง 2-3 ครั้ง
ผลข้างเคียง
-ท้องผูก คลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหาร ระคายเคืองกระเพาะอาหาร Kต่ำ
-กรณีที่ K ในเลือดต่ำกว่า 5mmol/L ให้หยุดใช้
-hypercalcemia, hypomagnesemia ต้องติดตามระดับ Ca, Mg ทุกสัปดาห์
ปฏิกิริยาระหว่างยา
1.digoxin intoxication หาก K ต่ำ
2.antacid ทำให้ลดประสิทธิภาพของ kalimate
Ref.