Clindamycin

Clindamycin (dalacin, acnocin ...)

Ped dose

รุนแรงน้อย-กลาง : 8-16mg/kg/day แบ่ง 3-4 ครั้ง

รุนแรงมาก : 16-20 mg/kg/day แบ่ง 3-4 ครั้ง

iv.dose

เด็ก < 1m =15-20mg/kg/day q 6-8

เด็ก > 1m =20-40mg/kg/day q 6-8

Adult dose

รุนแรงน้อย-กลาง : 150-300 mg q 6 ชั่วโมง

รุนแรงมาก : 300-450 mg ทุก 6 ชั่วโมง

แผลเบาหวาน 300 mg 3-4 ครั้ง 7-14 วัน

iv dose

ปกติ 1200-1800 mg แบ่ง q 6-8 hr

max 2400-2700 mg แบ่ง q 6-8 max 4800/day

ถ้าให้ im ไม่ควรเกิน 600 mg/dose

ถ้าให้ iv drip 1 ชั่วโมง ไม่ควรเกิน 1200 mg/dose

กลไก

Inhibiting ribosomal translocation

หยุดการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรีย

การรักษา

1. ทางเดินหายใจ streptococci, pneumococci, staphylococci

2. ผิวหนัง staphylococci

3. aneronic infection ที่ ปอด เบาหวาน กระแสเลือด ข้อกระดูก

4. ติดเชื้อช่องท้อง อุ้งเชิงกราน อวัยวะสืบพันธุ์

ข้อบ่งใช้

1. anaerobes, gm + รุนแรงที่แพ้ยา beta-lactam

2. ยาแทนรักษา PCP ใน HIV

3. ไม่ควรใช้กรณีอื่น เนื่องจากเสี่ยงต่อ antibiotics associated colitis (AAC)

ปฏิกิิริยาเมื่อให้ร่วมกับยาตัวอื่น

1.ยาคุมกำเนิด : Ethinyl estradiol เสี่ยงต่อการตั้งครรภ์

2.ยาความดัน : verapamil ทำให้ผลข้างเคียงยาความดันมากขึ้น

3.erythromycin ทำให้ประสิทธิภาพ ของ erythromycin และ clindamycin ลดลง

4.kaolin ประสิทธิภาพ ยา clindamycin ต่ำลง

ข้อควรระวัง

1.ระวังโรคตับ ไต หากใช้ยาวควรตรวจ lab

2.เฝ้าระวังการเกิด ลำไส้อักเสบจาเ Clostidium difficile ในกระเพาะลำไส้

หากมีท้องเสีย เป็นน้ำ มีไข้ อุจจาระเป็นเลือด

3.อาจก่อให้เกิดเชื้อรายีสต์

****แนะนำให้หยุดยาเมื่่อมีอากาท้องเสีย****

อัตราการหยดยา ไม่แนะนำให้ใช้ยามากกว่า 1200 มก/ครั้ง ภายใน 1 ชม