Oristat

Oristat

ยาลดความอ้วนที่ได้รับการรับรองจาก US-FDA และ อย.ไทย

ได้แก่ Phentermine, Diethylpropion และ Oristat

Sibutramine ได้ถอนทะเบียนแล้วเนื่องจากอันตรายทำให้เกิด arrhythmia และ tachycardia ได้

Oristat เป็นยาลดความอ้วนเพียงตัวเดียวที่ขายในร้านขายยาได้ ตัวอื่นต้องในสถานพยาบาลเท่านั้น

กลไกออกฤทธิ์

-ป้องกันการดูดซึมไขมัน triglyceride

-โดยไปยังยั้ง gastric lipase และ pancreatic lipase ทำให้ triglycerideไม่สามารถถูกย่อยให้เป็น fatty acid และ glycerol ได้ ทำให้ triglyceride ที่มีโมเลกุลไม่ถูกดูดซึมเข้าร่างกาย

ข้อบ่งใช้

-Obesity มักเริ่มกรณี BMI ≥ 30kg/m² (BMI=Kg/m²)

-BMI ≥ 30kg/m² ร่วมกับเป็น HT,DM,DLP ที่ล้มเหลวจากการควบคุมอาหาร ออกกำลังกาย เปลี่ยนพฤติกรรมแล้วน้ำหนักไม่ลด

ข้อดี ช่วยลดน้ำหนัก และชะลอการเกิด DM type 2

Dose

Oristat (120 mg) 1 cap tid wm/pc กินพร้อมอาหารหรือไม่เกิน 1 ชั่วโมงหลังกิน

ประสิทธิภาพ

1.ลดการดูดซึมไขมันได้ 30%

การให้ยามากกว่า 360mg/day ไม่ได้ทำให้ประสิทธิภาพสูงขึ้น

2.ให้ยาร่วมกับการควบคุมอาหารและออกกำลังกาย ช่วยชะลอการเกิด DM type 2 ในกลุ่มที่เป็น impaired glucose tolerance

ผลข้างเคียง

พบ 80% จะดีขึ้นหลังกินยา 1-2 สัปดาห์ หากเป็นมากก็หยุดยา

ต่อระบบทางเดินอาหาร

1.steatorrhea น้ำมันปนอุจจาระ

2.ปวดท้อง ควบคุมการขับถ่ายลำบาก ไม่สบายท้อง ตดบ่อย อยากถ่ายอุจจาระบ่อย

*รักษาด้วยการลดการกินอาหารไขมัน

ต่อการดูดซึม

-ลดการดูดซึมวิตามินที่ละลายในไขมัน A,D,E,K

*โดยเฉพาะวิตามิน E ,D จะลดลงมากควรให้เสริมหากกินยานี้นานกว่า 2-3 เดือน

อื่นๆ

1.ตับอักเสบ เบื่ออาหาร ตัวตาเหลือง ปัสสาวะเข้ม อุจจาระซีด คันตามตัว ให้งดใช้

2.หญิงตั้งครรภ์ cat.B แต่ก็ไม่แนะนำ ทั้งในเด็กและหญิงให้นมบุตร

ปฏิกิริยากับยาอื่น

1.ยาที่ชอบไขมันสูงระดับยาจะลดลงได้ เช่น amiodalone, cyclosporine etc.

2.ยาทำให้ K ดูดซึมลดลง กรณีกินwarfarin เพิ่มความเสี่ยงต่อเลือดออกได้ง่าย

3. A,D,E,K, betacarotine ดูดซึมลดลง ควรให้เสริม

ref.

http://www.medscape.com/viewarticle/722495