Deanxit

Deanxit® = flupentixol0.5mg และ melitracen 10mg

ในอินเดียระงับการใช้ยาตัวนี้เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการใช้ในมนุษย์และมีตัวอื่นปลอดภัยกว่า

Flupentixol

เป็นยารักษาโรคจิต กลุ่ม Thioxanthene

ข้อบ่งใช้

เพื่อบรรเทาอาการ วิตกกังวล เครียด ต้านซึมเศร้า ลดอาการอ่อนเพลีย

ไม่แนะนำในกรณี ที่ผู้ป่วยมีอาการ excitable หรือ overactive เนื่องจากยามีผลทำให้เกิด activating เพิ่มขึ้นได้

การออกฤทธิ์

ยับยั้งที่ postsynaptic dopamine receptors และมีฤทธิ์ activating effect

ที่ขนาดต่ำ จะมีฤทธิ์ที่จำเพาะเจาะจงต่อการยับยั้ง presynaptic dopamine autoreceptors ส่งผลทำให้มีคุณสมบัติต้านอาการซึมเศร้า

ขนาดยา ขึ้นกับอาการผู้ป่วย

กรณี psychosis ขนาดยาเดี่ยวๆของ flupenthixol 3-9 mg/วัน แบ่ง bid, max 18 mg

T1/2 35 ชั่วโมง

Melitracen

เป็นยารักษาอาการโรคจิตกลุ่ม tricyclic antidepressant

ข้อบ่งใช้ รักษาซึมเศร้า อาการปวด

การออกฤทธิ์

ยับยั้งการ reuptake ของ serotonin และ noradrenaline ส่งผลทำให้มีระดับของ serotonin และ

noradrenaline ที่ synaptic gap เพิ่มสูงขึ้น

Preg :

Flupentixol cat. C

Melitracen cat? ไม่รู้ คือ ไม่พบข้อมูลการจัดอันดับความเสี่ยงของการใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์

Deanxit® ระบุว่าไม่ควรใช้ยานี้ในช่วงตั้งครรภ์ เว้นแต่จะผ่านการพิจารณาแล้วว่า ประโยชน์จากการใช้ยามีมากกว่าความเสี่ยงที่จะเกิดกับทารกในครรภ์

ในรายที่จำเป็นต้องใช้ยาในช่วงตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอนยาของทารกแรกคลอดแนะนำให้หยุดยา Deanxit® ก่อนคลอดประมาณ 14 วันโดยค่อยๆ ลดขนาดยาทีละน้อย ทารกในครรภ์ที่ได้รับยาในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ (ตั้งแต่เข้าสู่เดือนที่ 7 ของการตั้งครรภ์จนถึงคลอด) อาจจะมีความเสี่ยงต่อการเกิด extrapyramidal symptoms และอาการถอนยา ซึ่งควรต้องเฝ้าระวังอาการเหล่านี้ เช่น กระวนกระวาย สั่น ง่วงนอน การตึงตัวของกล้ามเนื้อผิดปกติ กดการหายใจ ในทารก แต่ในกรณีของผู้ถามอาจไม่จำเป็นต้องกังวลมากนัก เนื่องจากได้รับยาในช่วงแรกๆ ของการตั้งครรภ์ และได้รับเพียงช่วงเวลาสั้นๆ

การหยุดยา

Flupentixol ไม่ควรหยุดทันที แม้อาการจะดีขึ้น อาจเกิดอาการถอนยา และ อาการกำเริบได้ในสัปดาห์-เดือน

-อาการถอนยา มี N/V/A/D/insomnia,irritable อาจสั่นได้ เป็น 1-4 วันหลังหยุดยา หายได้ 7-14 วัน

อาจเกิด transient dyskinesia wfh

-อาการกำเริบ ในระยะเวลา เป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนๆ ต้องค่อยๆหยุด โดย ปรับยาลงช้าๆ ดูอาการร่วมไปด้วย

Precaution : https://pharmaphila.wordpress.com/2013/06/30/analgin-flupenthixol-pioglitazone/

Ref.

http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/dic/qa_full.php?id=4423

http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=13861&gid=9

https://pharmaphila.wordpress.com/2013/06/30/analgin-flupenthixol-pioglitazone/