Clarithromycin

Clarithromycin : Klacid ®

ใน 1 เม็ด ประกอบด้วย Clarithromycin 250 mg, 500 mg

Dose 250 mg bid

Dose severe 500 mg bid

Clarithromycin เป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อได้กว้างขวาง (bactericidal)

ใช้ในการรักษาการติดเชื้อระบบต่าง ๆ ของร่างกาย ได้แก่

- ระบบทางเดินหายใจทั้งส่วนบนและส่วนล่าง เช่น

ทอนซิลอักเสบ (tonsillitis)

คอหอยอักเสบ (pharyngitis)

ไซนัสอักเสบ (Sinusitis)

การติดเชื้อในหูชั้นกลาง (Otitis Media)

หลอดลมอักเสบ (bronchitis)

ปอดบวม (pneumonia)

ที่เกิดจากเชื้อ

Gram positive S pyogenes, S pneumoniae, S aureus,

Gram negative M catarrhalis, H influenzae

รวมทั้งการติดเชื้อชนิด atypical เช่น L pneumophilla, M pneumoniae, C pneumoniae

- การติดเชื้อที่ผิวหนัง และเนื้อเยื่ออ่อน

เช่น การอักเสบที่ต่อมขับน้ำเลี้ยง (folliculitis) เซลล์อักเสบ (cellulites) โรคไฟลามทุ่ง (erysipelas)

- การติดเชื้อ Mycobacterium ชนิดแพร่กระจายและชนิดเฉพาะ

ที่เกิดจากเชื้อ Mycobacterium avium หรือ Mycobacterium intracellulare

รวมทั้งการติดเชื้อที่เกิดจาก M chelonae, M fortuitum หรือ M kansasii

- ใช้ป้องกันและรักษาการติดเชื้อ Mycobacterium avium complex (MAC)

ชนิดแพร่กระจายในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่มี CD4 lymphocyte น้อยกว่าหรือเท่ากับ 100 เซลล์/ลบ.มม.

- ในภาวะยับยั้งกรด ใช้ในการกำจัดเชื้อ H pylori ทำให้โอกาสกลับเป็นแผลในลำไส้เล็กตอนต้นลดลง

- ใช้ในการติดเชื้อในช่องปาก

Dose

- ขนาดที่ใช้ในผู้ใหญ่คือ 250 mg วันละ 2 ครั้ง

กรณีติดเชื้อรุนแรงใช้ขนาด 500 mg วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์

- ขนาดยาที่แนะนำให้ใช้ในผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ Mycobacterium

คือ 500 mg วันละ 2 ครั้ง ถ้าไม่ตอบสนองภายใน 3-4 สัปดาห์ อาจเพิ่มเป็น 1,000 mg วันละ 2 ครั้ง จนกว่าจะเห็นผลทางคลินิกหรือทางเชื้อ

- ขนาดที่ใช้สำหรับการป้องกันการติดเชื้อ MAC

คือ 500 mg วันละ 2 ครั้ง จนกว่าจะเห็นผลทางคลินิกหรือทางเชื้อ

- การกำจัดเชื้อ H pylori มีรูปแบบการให้ 2 ลักษณะ คือ

1. การใช้ยาร่วมกัน 3 ชนิด ได้แก่

Clarithromycin 500 mg วันละ 2 ครั้ง ร่วมกับ

Amoxicillin 1,000 mg วันละ 2 ครั้ง และ

Omeprazole 20 mg วันละ 2 ครั้ง

เป็นเวลา 7-10 วัน

หรือ

Clarithromycin 500 mg วันละ 2 ครั้ง ร่วมกับ

Amoxicillin 1,000 mg วันละ 2 ครั้ง และ

Lanzoprazole 30 mg วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน

2. การใช้ยาร่วมกัน 2 ชนิด ได้แก่

Clarithromycin 500 mg วันละ 3 ครั้ง ร่วมกับ

Omeprazole 40 mg วันละ 1 ครั้ง เป็นเวลา 14 วัน

แล้วตามด้วย Omeprazole 20 หรือ 40 mg วันละ 1 ครั้ง เป็นเวลา 14 วัน

หรือ

Clarithromycin 500 mg วันละ 3 ครั้ง ร่วมกับ

Lanzoprazole 60 mg วันละ 1 ครั้ง เป็นเวลา 14 วัน

ซึ่งอาจต้องให้ยายับยั้งการหลั่งกรดร่วมด้วย เพื่อให้ผลในการรักษาที่ดีขึ้น

- สามารถให้ยา Klacid ก่อนอาหารหรือหลังอาหารก็ได้ เนื่องจากอาหารไม่รบกวนการดูดซึมของยา