Parasite infection
1. Ascariasis(ไส้เดือน,ตัวกลม) Trichuriasis(แส้ม้า) Hookworm(ปากขอ)
Rx. Mebendazole t 100 mg bid pc chew x 3 day or Albendazole 400 mg once oral pc
2. Enterobiasisเข็มหมุด เส้นด้าย
Mebendazole t 100 mg once time chew repeat 3 wk
syrup 1 tsp repeat 3 wk
or Albendazole 400 mg once oral pc repeat 3 wks
3.Strongyloidiasis พยาธิสตรองจีรอยด์
Albendazole tab 200 mg
เด็กอายุ 1-2 ปี : 1 t bid chew pc x 3 days repeat 3 weeks
เด็กอายุมากกว่า 2 ปีและผู้ใหญ่ : 2 t bid chew pc x 3 days repeat 3 weeks
4.Brugia malayi จะต้องรับประทานยา
Diethylcarbamazine citrate (DEC) 300 มิลลิกรัมต่อวัน ติดต่อกัน 6 วัน เป็นระยะๆ ทุก 6 เดือน เป็นเวลา 2 ปี
DEC 300 mg 1x1 6 day q 6 month in 2 year
Wuchereria bancrofti ต้องรับประทานยา
Diethylcarbamazine citrate (DEC) 300 มิลลิกรัมต่อวัน ครั้งเดียว ทุก 6 เดือน เป็นเวลา 2 ปี
ีDEC 300 mg 1x1 1 day q 6 month in 2 year
5.Tenia solium ตืดหมู , Tenia saginata ตืดวัว ถ่ายมีปล้อง ต้องแยกให้ชัดเพราะรักษาต่างกัน
Drug : Niclosamide tab 500 mg
เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีให้รับประทาน 500 มก. (1 t once)
เด็กอายุ 2-6 ปีให้รับประทาน 1,000 มก. (2 t once)
เด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ให้รับประทาน 2,000 มก. ครั้งเดียว (4 t once)
หากพบว่าผู้ป่วยเป็นพยาธิตืดหมู ควรให้ยาถ่ายตามไปด้วยภายใน 2 ชั่วโมงถัดมา
ตืดหมู
1. Praziquantel เป็นยาที่ดีที่สุดคือขนาด 5-10 มก/กก. กินครั้งเตียวก่อนนอน
ให้ผลหายขาด 100% มีผลแทรกซ้อนน้อยมาก
praziquantel ไม่ทำให้เกิดปล้องสลายตัว (disintegration) ดังนั้นพยาธิจะออกมาเป็นตัว
2. Niclosamide ขนาด 2 กรัมเคี้ยวให้ละเอียดแล้วกลืน ให้กินยาตอนท้องว่าง
มักให้เวลาเช้า (5.00 น.) แล้วอีก 2 ชั่วโมงต่อมา (7.00 น.) ให้กินยาถ่าย
เช่น Saturated MgSO4 30 มล. เพื่อให้ขับพยาธิออกมา
ที่ต้องเตรียมผู้ป่วยเช่นนี้เนื่องจากถ้าเป็นพยาธิตืดหมูและผู้ป่วยอาเจียน อาจเกิด cysticercosis ได้
niclosamide, albendazole และ mebendazole ทำให้ปล้องสลายตัวได้
สามารถใช้ได้ในกรณีที่รักษา taeniasis จากพยาธิตืดวัว
ถ้าเป็นพยาธิตืดหมู praziquantel จะเหมาะสมที่สุด
6. Gnathostomaiasis(โรคพยาธิตัวจื๊ด)
Lavar migrans cutaneous; Albendazole 200 mg po bid x 3 days
Lavar migrans visceral ;steroid ,antihistamine +-Albendazole 400 mg po bid x 5 days