RDU คือ
คือ การใช้ยาโดยมีข้อบ่งชี้
ประมาณ 131 ผู้ป่วย ได้ยา allopurinol สำหรับการวินิจฉํยโรคเก้าท์
แต่มี 55 รายหรือ 42.0% ที่วินิจฉัยสอดคล้องกับ American Rheumatism Association criteria
No indication 58% ใช้ยาโดยไม่จำเป็น
26.2% ไม่ได้มีการปรับขนาดยาให้สอดคล้องกับ Cretinine clearance
No Dose adjustment 26% ไม่ปรับขนาดยา
Athisakul S, Wangkaew S,
Louthrendo W.Inappropriate prescriptiion of alopurinol in a teaching hospital
J Med Assoc Thai 2007May:90(6); 889-94
-ไม่ใช้ allopurinal เพียงเพราะมีระดับกรดยูริกในเลือดสูง
ค่าปกติ ชาย 3.4-7.0 mg/dl หญิง 2.4-6.0 mg/dl
-ใช้ allopurinol ในภาวะกรดยูริกสูงในเลือด
ตามคำแนะนำของ Americal collage of rheumatoloty(2012)
ใน 4 กรณีต่อไปนี้ คือ
1.ผู้ป่วยมีอาการของ gout attack ตั้งแต่ 2 ครั้ง/ปี
2.มีก้อน tophus
3.มีนิ่วในทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากกรดยูริก หรือ
4.มีอาการของเก้าท์และมีภาวะไตวายเรื่้อระดับ 2-5 (eGRF<90ml/min/1.73m2))
ที่มา
การใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล Primary care