RDU คือ

คือ การใช้ยาโดยมีข้อบ่งชี้

ประมาณ 131 ผู้ป่วย ได้ยา allopurinol สำหรับการวินิจฉํยโรคเก้าท์

แต่มี 55 รายหรือ 42.0% ที่วินิจฉัยสอดคล้องกับ American Rheumatism Association criteria

No indication 58% ใช้ยาโดยไม่จำเป็น

26.2% ไม่ได้มีการปรับขนาดยาให้สอดคล้องกับ Cretinine clearance

No Dose adjustment 26% ไม่ปรับขนาดยา

Athisakul S, Wangkaew S,

Louthrendo W.Inappropriate prescriptiion of alopurinol in a teaching hospital

J Med Assoc Thai 2007May:90(6); 889-94

-ไม่ใช้ allopurinal เพียงเพราะมีระดับกรดยูริกในเลือดสูง

ค่าปกติ ชาย 3.4-7.0 mg/dl หญิง 2.4-6.0 mg/dl

-ใช้ allopurinol ในภาวะกรดยูริกสูงในเลือด

ตามคำแนะนำของ Americal collage of rheumatoloty(2012)

ใน 4 กรณีต่อไปนี้ คือ

1.ผู้ป่วยมีอาการของ gout attack ตั้งแต่ 2 ครั้ง/ปี

2.มีก้อน tophus

3.มีนิ่วในทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากกรดยูริก หรือ

4.มีอาการของเก้าท์และมีภาวะไตวายเรื่้อระดับ 2-5 (eGRF<90ml/min/1.73m2))

ที่มา

การใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล Primary care