Protaxos
Strontium renelate : Protaxos® ซอง 2 gm
Qx Rx: 1 ซองผสมน้ำ กิน ก่อนนอน ให้กินคนละเวลากับ calcium
เป็น agent affecting bone metabolism
ข้อบ่งใช้
รักษาโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือน เพื่อลดความเสียงกระดูกตะโพกหรือสันหลังหัก
วิธีใช้
Granules for suspension
เป็นผงชงละลายน้ำดื่มทันทีให้หมดแก้ว กินตอนท้องว่างก่อนนอน หรือ หลังอาหาร 2 ชั่วโมง
ไม่ควรกินพร้อมกับนม หรือ อาหารที่มี calcium เป็นส่วนประกอบ
ไม่ควรกินร่วมกับยาลดกรด จะลดการดูดซึมมาก 20 %
ไม่ควรให้พร้อมกับ tetracycline, quinolone group
การออกฤทธิ์
ลดการสลายมวลกระดูก และ เพิ่มการสร้างมวลกระดูก
ลดความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักในสตรีวัยหมดประจำเดือน โดยไม่พบผลข้างเคียงที่รุนแรง
Strontium กระตุ้น calcium-sensing receptor ให้มีผลกระตุ้นการสร้าง inositol triphosphate etc.
ลดการทำงานของ osteoclast เพิ่ม alkaline phosphatase เพิ่ม preosteoblastic cell เพิ่มการสังเคราะห์ bone matrix และ collagen ด้วย เพิ่มมวลโครงสร้างแต่ไม่มีผลต่อระดับแร่ธาตุในกระดูก
ประสิทธิภาพ
ลดการหักกระดูกสันหลัง 41% สะโพก 36% อื่นๆ 16%
สามารถใช้รักษาและป้องกันกระดูกพรุนได้
เภสัชจลนศาสตร์
กิน 2 กรัม ดูดซึม 25% ระดับยาสูงสุดในพลาสม่า 3-5 ชั่วโมง คงที่หลังกิน 2 สัปดาห์
หากกินร่วมกับแคลเซียมจะลดการดูดซึมมาก ถ้ากินคู่กับ vitamin D ไม่มีผลต่อการดูดซึม
T1/2 60 ชั่วโมง ขับทางไตและทางเดินอาหาร
โรคตับไม่ต้องปรับยา
โรคไตไม่จำเป็นไม่ต้องใช้
ผลข้างเคียง
คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ผิวหนังอักเสบ
หากใช้ยานานกว่า 5 ปี อาจพบอาการทางประสาท สับสน ความจำลด
เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดดำอุดตัน 0.6% และ pulmonary embolism ด้วย
ยามี phenylalanine อันตรายในผู้ป่วย phenylketonuria
ข้อระวัง
ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง
หญิงมีครรภ์ให้นมบุตร เด็ก ห้ามใช้
แพ้ยาห้ามใช้ ยานี้มีส่วนประกอบอื่นด้วยคือ aspartame, maltodextrin, mannitol
Ref.
http://www.ppkhosp.go.th/PPKjournal/Fulltext/2553/2010_27_3_194.pdf