Protaxos

Strontium renelate : Protaxos® ซอง 2 gm

Qx Rx: 1 ซองผสมน้ำ กิน ก่อนนอน ให้กินคนละเวลากับ calcium

เป็น agent affecting bone metabolism

ข้อบ่งใช้

รักษาโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือน เพื่อลดความเสียงกระดูกตะโพกหรือสันหลังหัก

วิธีใช้

Granules for suspension

เป็นผงชงละลายน้ำดื่มทันทีให้หมดแก้ว กินตอนท้องว่างก่อนนอน หรือ หลังอาหาร 2 ชั่วโมง

ไม่ควรกินพร้อมกับนม หรือ อาหารที่มี calcium เป็นส่วนประกอบ

ไม่ควรกินร่วมกับยาลดกรด จะลดการดูดซึมมาก 20 %

ไม่ควรให้พร้อมกับ tetracycline, quinolone group

การออกฤทธิ์

ลดการสลายมวลกระดูก และ เพิ่มการสร้างมวลกระดูก

ลดความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักในสตรีวัยหมดประจำเดือน โดยไม่พบผลข้างเคียงที่รุนแรง

Strontium กระตุ้น calcium-sensing receptor ให้มีผลกระตุ้นการสร้าง inositol triphosphate etc.

ลดการทำงานของ osteoclast เพิ่ม alkaline phosphatase เพิ่ม preosteoblastic cell เพิ่มการสังเคราะห์ bone matrix และ collagen ด้วย เพิ่มมวลโครงสร้างแต่ไม่มีผลต่อระดับแร่ธาตุในกระดูก

ประสิทธิภาพ

ลดการหักกระดูกสันหลัง 41% สะโพก 36% อื่นๆ 16%

สามารถใช้รักษาและป้องกันกระดูกพรุนได้

เภสัชจลนศาสตร์

กิน 2 กรัม ดูดซึม 25% ระดับยาสูงสุดในพลาสม่า 3-5 ชั่วโมง คงที่หลังกิน 2 สัปดาห์

หากกินร่วมกับแคลเซียมจะลดการดูดซึมมาก ถ้ากินคู่กับ vitamin D ไม่มีผลต่อการดูดซึม

T1/2 60 ชั่วโมง ขับทางไตและทางเดินอาหาร

โรคตับไม่ต้องปรับยา

โรคไตไม่จำเป็นไม่ต้องใช้

ผลข้างเคียง

คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ผิวหนังอักเสบ

หากใช้ยานานกว่า 5 ปี อาจพบอาการทางประสาท สับสน ความจำลด

เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดดำอุดตัน 0.6% และ pulmonary embolism ด้วย

ยามี phenylalanine อันตรายในผู้ป่วย phenylketonuria

ข้อระวัง

ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง

หญิงมีครรภ์ให้นมบุตร เด็ก ห้ามใช้

แพ้ยาห้ามใช้ ยานี้มีส่วนประกอบอื่นด้วยคือ aspartame, maltodextrin, mannitol

Ref.

http://www.ppkhosp.go.th/PPKjournal/Fulltext/2553/2010_27_3_194.pdf