Protopic oitment

Protopic® ointment เป็น Topical form ของ Tacrolimus(FK506) หรือ fujimycin

( Protopic® oitment 0.1% gm : 1,800 b) ทาวันละ 2 ครั้ง เช้าเย็น

(เด็กใช้ 0.03%)

เป็นยากลุ่ม immunomodulators

การออกฤทธิ์

เป็น calcineurin inhibitor ยังยั้ง T-lymphocyte, langerhans cell, mast cell และ keratinocyte

ลดการอักเสบโดยมีผลคล้ายกับการใช้ steroid แต่ไม่ทำให้เกิด skin atrophy ไม่มี ผลข้างเคียงเหมือน steroid

จัดเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคและมีความปลอดภัยสูง

การใช้ยา

ทา active lesion วันละ 2 ครั้ง จนหาย

และอาจให้ต่อขนาดต่ำ ทา 2 ครั้ง/สัปดาห์

ส่วนที่ใบหน้า เปลือกตาอาจให้ขนาดต่ำเช่นกัน ทา 2 ครั้ง/สัปดาห์

อาจนำมาใช้รักษา vitiligo ในเด็กได้ โดยเฉพาะที่หน้า

ข้อบ่งชี้

ใช้เป็น second-line drug เมื่อยาทาตัวอื่นใช้ไม่ได้ผล

ในการรักษา moderate- severe Atopic dermatitis & eczema

อื่นๆ เช่น Discoid lupus erythematosus เป็นต้น

ข้อดี

สามารถใช้ได้ทั้งผู้ป่วยเด็กและผู้ใหญ่

เป็นยาที่สามารถนำมาใช้ในการรักษาเพื่อลดการใช้ยาคอติโคสเตรอย์ได้

ผลข้างเคียง

มีเล็กน้อย คือ

-อาจรู้สึกแสบร้อนเวลาทายา

-อาจเกิด flushing เมื่อผู้ป่วยรับประทานแอลกอฮอล์

-รู้สึกแสบแดง แพ้แสงแดดหรือความร้อนบริเวณที่ทาได้

-ส่วนน้อยอาจมีอาการคล้าย flu หรือ ปวดศีรษะ ไอ แสบตาได้ โดยเฉพาะหากใช้ทาในบริเวณที่กว้างๆ

ข้อควรระวัง

เลี่ยงการออกแดด ไม่ทาบริเวณที่ติดเชื้อ ไม่ควรทาแล้วพันผ้าทับ

ตัวอื่นในกลุ่มนี้

Pimecrolimus เป็น calcineurin inhibitor

ยับยั้งการหลั่ง cytokines และ mediators ของ mast cell และ basophil ยาผลิตมาในรูปของครีม มีความเข้มข้น 1% ทาวันละ 2 ครั้ง

ไม่พบผลข้างเคียงในการใช้ยา เป็นยาที่สามารถนำมาใช้ในการรักษาเพื่อลดการใช้ยาคอติโคสเตรอย์ได้ แต่ยามีราคาแพงมาก