Protopic oitment
Protopic® ointment เป็น Topical form ของ Tacrolimus(FK506) หรือ fujimycin
( Protopic® oitment 0.1% gm : 1,800 b) ทาวันละ 2 ครั้ง เช้าเย็น
(เด็กใช้ 0.03%)
เป็นยากลุ่ม immunomodulators
การออกฤทธิ์
เป็น calcineurin inhibitor ยังยั้ง T-lymphocyte, langerhans cell, mast cell และ keratinocyte
ลดการอักเสบโดยมีผลคล้ายกับการใช้ steroid แต่ไม่ทำให้เกิด skin atrophy ไม่มี ผลข้างเคียงเหมือน steroid
จัดเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคและมีความปลอดภัยสูง
การใช้ยา
ทา active lesion วันละ 2 ครั้ง จนหาย
และอาจให้ต่อขนาดต่ำ ทา 2 ครั้ง/สัปดาห์
ส่วนที่ใบหน้า เปลือกตาอาจให้ขนาดต่ำเช่นกัน ทา 2 ครั้ง/สัปดาห์
อาจนำมาใช้รักษา vitiligo ในเด็กได้ โดยเฉพาะที่หน้า
ข้อบ่งชี้
ใช้เป็น second-line drug เมื่อยาทาตัวอื่นใช้ไม่ได้ผล
ในการรักษา moderate- severe Atopic dermatitis & eczema
อื่นๆ เช่น Discoid lupus erythematosus เป็นต้น
ข้อดี
สามารถใช้ได้ทั้งผู้ป่วยเด็กและผู้ใหญ่
เป็นยาที่สามารถนำมาใช้ในการรักษาเพื่อลดการใช้ยาคอติโคสเตรอย์ได้
ผลข้างเคียง
มีเล็กน้อย คือ
-อาจรู้สึกแสบร้อนเวลาทายา
-อาจเกิด flushing เมื่อผู้ป่วยรับประทานแอลกอฮอล์
-รู้สึกแสบแดง แพ้แสงแดดหรือความร้อนบริเวณที่ทาได้
-ส่วนน้อยอาจมีอาการคล้าย flu หรือ ปวดศีรษะ ไอ แสบตาได้ โดยเฉพาะหากใช้ทาในบริเวณที่กว้างๆ
ข้อควรระวัง
เลี่ยงการออกแดด ไม่ทาบริเวณที่ติดเชื้อ ไม่ควรทาแล้วพันผ้าทับ
ตัวอื่นในกลุ่มนี้
Pimecrolimus เป็น calcineurin inhibitor
ยับยั้งการหลั่ง cytokines และ mediators ของ mast cell และ basophil ยาผลิตมาในรูปของครีม มีความเข้มข้น 1% ทาวันละ 2 ครั้ง
ไม่พบผลข้างเคียงในการใช้ยา เป็นยาที่สามารถนำมาใช้ในการรักษาเพื่อลดการใช้ยาคอติโคสเตรอย์ได้ แต่ยามีราคาแพงมาก