Cox2 inhibitor

Cox-2 inhibitor cyclooxygenase-2 inhibitor

Cox-2: 3 group

1.Sulfonamide like structure: celecoxil, valdecoxib(non),parecoxib iv only

2.Sulfones like structure: rofecoxib(non),etoricoxib

3.Phenylacetic acid structure: lumiracoxib

®Celeblex, Arcoxia,

Conclusion: result of cardiovascular event

NSAID :

Indomethacin, diclofenac มีผลต่อ cardiovascular event

Ibruprofen มีแนวโน้มที่จะเพิ่ม cardiovascular event

Naproxen ไม่มีผล

COX-2 : Celecoxib ตัวเดียวที่ไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อ cardiovascular event

Regular monitoring: HTN,Edema, renal function, GI bleeding

Add ASA and PPI in case pts at increased risk of thromotic events

(non= ไม่มีใช้แล้วเนื่องจากผลข้างเคียงมาก,PPI: proton pump inh.)

Normal function

cyclooxygenase 1: is enzyme: arachidonic acid to prostraglandin

cyclooxygenase 2: enzyme มีการสังเคราะห์ขึ้นเมื่อมีการอักเสบ

Prostaglandin :

prevention DU, platlet aggregation, renal circulation, sodium excretion in renal

Reference; วงการแพทย์ 9:256 16-31 oct 2550