Fentanyl

Fentanyl 0.05mg/ml amp 2 ml = 100 mcg/2ml

การเตรียม เจือจางใน D5W, NSS

Dose 0.5mcg/kg diluted iv ช้าๆ ไม่น้อยกว่า 1 นาที

ผู้ใหญ่

Intermittent: 1-4mcg/kg/dose q 2-4 hr

Continuous infusion: 1-5mcg/kg/hr

หลังผ่าตัด: 50-100mcg /dose

เด็ก

เด็ก 2-12 ปี 0.5-2mcg/kg/dose

เด็ก <2 ปี 0.5-1mcg/kg/dose

เด็กทารก 0.3 mcg/kg/dose

Ex: ให้ 1 mcg/kg/hr , 50 kg = 50 mcg/hr

Fentanyl 100 mcg+ D5W 100 ml

Sig iv drip 50 mcg/hr (50ml/hr)

Ventilated patient

เริ่ม 1 mcg/kg 10 min then 0.1mcg/kg/min

Lower infusion rate 0.05-0.08mcg/kg/min

High dose 3mcg/kg/min

การออกฤทธิ์

เป็นยาในกลุ่ม synthetic phenylpiperidine-derivative opioid agonist จับกับ mu- receptors ที่สมองและไขสันหลังบรรเทาปวดได้

เภสัชจลนศาสตร์

Onset 7-8 min, duration iv 0.5-1hr, i.m. 1-2 hr

T1/2 3-4 hr

สังเกตอาการหลังฉีด

Pinpoint pupil

RR<15/min

O2sat<92%

BP<90/60mmHG

อาการเมื่อไดรับยาเกินขนาด Hypotension, งวงซึม, สับสน, คล ื่นไส/ อาเจียน, ทองผูก, ชัก, Respiratory deprssion, Hypoxia

Ref.

http://phapayomhospital.com/medicine/file/FENTANYL%20.pdf